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¿Qué es Clozapina (Clozaril)?

La clozapina es la forma genérica del medicamento de marca registrada Clozaril, que se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia.

La esquizofrenia es una enfermedad mental que se caracteriza por pensamientos perturbados, emociones inusuales y alucinaciones.

La clozapina pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antipsicóticos atípicos y se usa para tratar la esquizofrenia o reducir el riesgo de comportamiento suicida en personas con esquizofrenia u otros trastornos de la salud mental.

La clozapina, fabricada por Novartis Pharmaceuticals, fue aprobada por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1989 para personas con esquizofrenia resistente al tratamiento.

Advertencias Clozapine Black-Box

Clozapina lleva varias advertencias de caja negra, incluida una porque puede disminuir el recuento de células sanguíneas que lo ayudan a combatir las infecciones.

Su médico ordenará pruebas de laboratorio antes, durante y después de su tratamiento con este medicamento. Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma clozapina:

  • Fiebre
  • Dolor de garganta
  • Resfriado
  • Llagas en su boca o garganta
  • Cualquier otro síntoma de gripe o infección

Solo puede obtener clozapina en una farmacia certificada bajo un programa especial. Debe estar registrado en el programa y aceptar someterse a exámenes de sangre frecuentes.

Este medicamento también tiene una advertencia de recuadro negro porque puede causar convulsiones. Debe informar a su médico si tiene antecedentes de convulsiones, lesiones en la cabeza o tumores cerebrales antes de tomar clozapina.

Clozapina tiene una advertencia de recuadro negro porque podría causar una afección cardíaca peligrosa llamada miocarditis. Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar o respiración rápida
  • Latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes
  • Dolor de pecho
  • Fatiga extrema

Este medicamento también tiene una advertencia de recuadro negro debido al riesgo potencial de otros efectos cardíacos o respiratorios.

Los estudios han demostrado que los adultos mayores con demencia que toman antipsicóticos como la clozapina tienen un mayor riesgo de morir.

Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro debido a este riesgo, y no está aprobado por la FDA para tratar a los adultos mayores con demencia.

El medicamento también puede causar aturdimiento, mareos o desmayos al levantarse.

Es probable que su médico le recete una dosis baja de clozapina y la aumente gradualmente para disminuir sus probabilidades de experimentar este efecto secundario.

Debe informar a su médico si está tomando algún medicamento para la ansiedad, pastillas para dormir o cualquier otra droga para su condición.

Puede experimentar un aumento en el azúcar en la sangre mientras toma clozapina. El medicamento también puede aumentar su riesgo de desarrollar diabetes. Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Sed extrema
  • Micción frecuente
  • Visión borrosa
  • Debilidad
  • Hambre

Antes de tomar clozapina, debe informar a su médico si tiene o alguna vez ha tenido:

  • Problemas urinarios o de próstata
  • Presión arterial alta o baja
  • Glaucoma (una afección ocular)
  • Un latido cardíaco irregular
  • Enfermedad cardíaca, renal, hepática o pulmonar
  • Íleo paralítico (una condición donde la comida no puede moverse a través del intestino)
  • Diabetes o antecedentes familiares de diabetes
  • Colesterol alto o triglicéridos
  • Una historia de fumar
  • Un desequilibrio electrolítico (como bajos niveles de potasio o magnesio)

Debe informar a su médico que está tomando clozapina antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, incluido un procedimiento dental.

Además, informe a su médico si alguna vez ha tenido que dejar de tomar un medicamento para la enfermedad mental debido a los efectos secundarios graves.

Si tiene una condición conocida como fenilcetonuria (PKU) y sigue una dieta especial, debe saber que las tabletas que se disuelven oralmente contienen aspartamo.

Pueden pasar varias semanas antes de que experimente los beneficios completos de este medicamento.

La clozapina controla los síntomas de la esquizofrenia, pero no cura el trastorno. Debe continuar tomando este medicamento incluso si se siente bien.

Retiro de Clozapina

Puede experimentar abstinencia si deja de tomar clozapina de forma repentina. Los síntomas de abstinencia pueden incluir insomnio, alucinaciones o delirios.

Su médico probablemente querrá disminuir su dosis gradualmente si decide dejar de tomar clozapina.

No deje de tomar el medicamento sin antes hablar con su médico.

Embarazo y clozapina

Clozapine es un medicamento de la Categoría B de Embarazo de la FDA, lo que significa que no es probable que cause daño al bebé nonato.

Debe informar a su médico si está embarazada o si planea quedarse embarazada mientras toma clozapina.

Tomar medicamentos antipsicóticos durante los últimos tres meses de embarazo puede causar síntomas de abstinencia en recién nacidos.

Sin embargo, puede experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomar el medicamento durante el embarazo.

Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar clozapina durante el embarazo.

El medicamento puede pasar a la leche materna y dañar al bebé que está amamantando. No debe amamantar mientras toma clozapina.

Efectos secundarios de clozapina

Efectos secundarios comunes de Clozapine

Debe informar a su médico si cualquiera de los siguientes efectos secundarios se vuelve severo o si no desaparece:

  • Mareo
  • Somnolencia
  • Estreñimiento
  • Aumento de saliva
  • Boca seca
  • Inquietud
  • Aumento de peso
  • Dolor de cabeza

Efectos secundarios serios de Clozapine

Debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los síntomas enumerados en la sección de Advertencia o cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves:

  • Convulsiones
  • Inestabilidad
  • Desmayo
  • Confusión
  • Cambios de visión
  • Dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga
  • Rigidez muscular severa
  • Transpiración
  • Cambios en el comportamiento
  • Moretones o sangrado inusual
  • Dolor de barriga
  • Pérdida de apetito
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • Dolor en la parte superior derecha del estómago
  • Falta de energía
  • Síntomas parecidos a la gripe

Interacciones con Clozapina

Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados, no recetados, ilegales, recreativos, herbales, nutricionales o dietéticos que esté tomando mientras esté tomando clozapina, especialmente los enumerados en la sección de Advertencia o cualquiera de los siguientes:

  • Antihistamínicos
  • Benztropina (Cogentin)
  • Cimetidina (Tagamet)
  • Ciprofloxacina (Cipro)
  • Dicyclomine (Bentyl)
  • Epinefrina
  • Erythromycin (EES, E-Mycin, otros)
  • Medicamentos para la presión arterial alta, enfermedad mental o náuseas
  • Fármacos para latidos cardíacos irregulares, como encainida, flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol) y quinidina (Quinidex)
  • Medicamentos para convulsiones, como carbamazepina ( Tegretol ) o fenitoína ( Dilantin )
  • Rifampina (Rifadin, Rimactane)
  • Sedantes
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), fluoxetina ( Prozac , Sarafem), fluvoxamina ( Luvox ), paroxetina (Paxil) y sertralina ( Zoloft )
  • Pastillas para dormir
  • Tranquilizantes
  • Trihexyphenidyl (Artane)

Clozapina y otras interacciones

Fumar cigarrillos puede disminuir la efectividad de la clozapina. Debe informar a su médico si usa productos de tabaco antes de tomar este medicamento.

Este medicamento también puede causar somnolencia. Debe tener precaución al conducir un automóvil o realizar cualquier otra actividad que requiera estar alerta.

Clozapina y alcohol

El consumo de alcohol puede hacer que se sienta más somnoliento mientras toma clozapina. Debe hablar con su médico sobre esta posible interacción.

Dosificación de Clozapina

Clozapine se presenta en forma de tableta o tableta de desintegración oral para administrarse por vía oral.

Por lo general, se toma de una a tres veces al día.

Debe tratar de tomar este medicamento a la misma hora todos los días.

Siga cuidadosamente las instrucciones en su etiqueta de prescripción. No tome más o menos del medicamento de lo recetado.

No debe empujar las tabletas que se desintegran por vía oral a través del empaque de papel de aluminio. Intente despegar la lámina con las manos secas. Luego, saca la tableta de inmediato y colócala en tu lengua.

La tableta desintegrable se disolverá y puede tragarse con saliva. No necesitas agua para tragarla.

Sobredosis de clozapina

Si sospecha una sobredosis, debe comunicarse inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias.

Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.

Dosis perdida de clozapina

Si olvida una dosis de clozapina, tómela tan pronto como lo recuerde.

Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación.

No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis omitida.

Si olvida tomar el medicamento durante más de dos días, llame a su médico antes de tomarlo nuevamente. Es posible que su proveedor de atención médica desee reiniciarlo con una dosis más baja.

Dosificación de Clozapina

Clozapine se presenta en forma de tableta o tableta de desintegración oral para administrarse por vía oral.

Por lo general, se toma de una a tres veces al día.

Debe tratar de tomar este medicamento a la misma hora todos los días.

Siga cuidadosamente las instrucciones en su etiqueta de prescripción. No tome más o menos del medicamento de lo recetado.

No debe empujar las tabletas que se desintegran por vía oral a través del empaque de papel de aluminio. Intente despegar la lámina con las manos secas. Luego, saca la tableta de inmediato y colócala en tu lengua.

La tableta desintegrable se disolverá y puede tragarse con saliva. No necesitas agua para tragarla.

Sobredosis de clozapina

Si sospecha una sobredosis, debe comunicarse inmediatamente con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias.

Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222.

Dosis perdida de clozapina

Si olvida una dosis de clozapina, tómela tan pronto como lo recuerde.

Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación.

No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis omitida.

Si olvida tomar el medicamento durante más de dos días, llame a su médico antes de tomarlo nuevamente. Es posible que su proveedor de atención médica desee reiniciarlo con una dosis más baja.

Preguntas más frecuentes

P: Estoy tomando 100 mg de clozapina y tengo problemas con mi ritmo cardíaco. ¿Podría este medicamento causar esto?
R: La clozapina tiene muchos efectos secundarios graves que pueden ocurrir, y esta es la razón por la que se lo controla de cerca y debe realizarse análisis de sangre con tanta frecuencia mientras toma este medicamento. Si experimenta algún tipo de problema relacionado con la frecuencia cardíaca, debe informarle a su médico lo antes posible, ya que no se trata de un efecto secundario normal del medicamento. Este tipo de efecto secundario puede ser grave si no se controla, por lo que es mejor llamar a su médico. Para obtener más información sobre la clozapina: Lori Poulin, PharmD
P: ¿Dónde se fabrica la clozapina?
A: Clozapine es fabricado por TEVA Pharmaceuticals en Sellersville PA. Burton Dunaway, PharmD
P: ¿Puede tomar Clozaril elevar su nivel de potasio?
R: Clozaril (clozapina) es un medicamento antipsicótico atípico. Clozaril está aprobado para su uso en la esquizofrenia resistente al tratamiento. Clozaril también está indicado para reducir el riesgo de comportamiento suicida recurrente en personas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Clozaril funciona al cambiar los químicos en el cerebro. De acuerdo con la información de prescripción, un aumento en los niveles de potasio no era un efecto secundario informado de la medicación. Clozaril puede conducir a agranulocitosis. La agranulocitosis es una condición sanguínea muy grave cuando el cuerpo no produce suficientes glóbulos blancos. Se debe contactar a un médico o proveedor de atención médica si tiene fiebre, dolor de garganta, escalofríos, debilidad, cansancio u otros signos de gripe. Si ocurren llagas en la boca o la garganta, también se debe contactar a un proveedor de atención médica. Clozaril también puede causar convulsiones. Clozaril puede causar miocarditis, que es una hinchazón del músculo cardíaco. Clozaril también puede causar hipotensión ortostática, que ocurre cuando una persona experimenta mareos, aturdimiento o desmayo cuando la persona se levanta por primera vez. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios o advertencias asociadas con Clozaril. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD
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