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Clonidina

Otro nombre: Chlorthalidone Clonidine; Clonidina;

¿Qué es Clonidine (Catapres)?

La clonidina es el nombre genérico de Catapres, un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta.

La clonidina funciona al desacelerar la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos. Puede tomar clonidina sola o en combinación con otros medicamentos para disminuir la presión arterial.

La clonidina pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes hipotensores alfa-agonistas de acción central.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la clonidina en 1974 para la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim bajo la marca Catapres.

La FDA aprobó formas genéricas de clonidina en 2009 para varias compañías farmacéuticas. Kapvay es otra marca de clonidina.

De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud, Consumer Reports y otras fuentes, no es raro que los médicos prescriban clonidina para tratar otras afecciones, que incluyen:

  • Períodos menstruales dolorosos
  • sindrome de Tourette
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Los sofocos de la menopausia
  • Dejar de fumar
  • Retiro, o desintoxicación, de la adicción a los narcóticos opiáceos (heroína y morfina , por ejemplo)
  • Abuso de alcohol o alcoholismo
  • Síndrome de piernas inquietas (RLS)
  • Diabetes relacionada con la diabetes
  • Dolor severo por cáncer (en combinación con otras drogas)

La investigación publicada en enero de 2014 en The Cochrane Library también descubrió que administrar clonidina a los niños antes de la cirugía podría ayudar a aliviar el dolor después de una operación.

Sin embargo, el uso potencial de la clonidina para el alivio del dolor posquirúrgico requiere más investigación.

Clonidina 'alta' y abuso

Según un informe de 2014 publicado en el Journal of Addiction Medicine, la clonidina a menudo se usa en combinación con narcóticos opiáceos como la metadona , la codeína o la heroína.

Los autores del informe escribieron: "La clonidina impulsa y amplía el 'alto' relacionado con los opiáceos y reduce la cantidad de droga psicoactiva necesaria. La clonidina puede ser más fácil de adquirir que otras drogas debido a la limitada conciencia de su potencial de abuso y bajo costo."

Los signos de adicción o abuso de clonidina pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Una incapacidad para controlar el uso de clonidina
  • Haciendo caso omiso de sus deberes en el hogar, el trabajo o la escuela debido al uso de clonidina
  • Uso de clonidina a pesar de problemas de salud física o mental
  • Aumento de la tolerancia o necesidad de mayores cantidades de clonidina para sentir sus efectos
  • Tener síntomas de abstinencia cuando deje de usar clonidina, o usar el medicamento para evitar los síntomas de abstinencia

Retiro de clonidina

Es peligroso dejar de tomar clonidina de forma repentina porque puede provocar una reacción de abstinencia peligrosa.

Los síntomas de la abstinencia de clonidina pueden incluir:

  • Nerviosismo
  • Dolor de cabeza
  • Temblor o temblor
  • Un aumento rápido de la presión arterial

Puede estar en mayor riesgo de un aumento en la presión arterial si está tomando clonidina en grandes dosis o si lo está tomando junto con otro medicamento para la presión arterial llamado betabloqueante.

En casos raros, esta reacción puede ser fatal.

No deje de tomar clonidina por su cuenta. Si necesita dejar de tomar clonidina, su médico le aconsejará sobre cómo reducir gradualmente su dosis durante varios días.

Advertencias de clonidina

Siempre informe a su médico si tiene alergia a algún medicamento.

Hable con su médico sobre el peligro de suspender la clonidina repentinamente, especialmente si tiene algún procedimiento quirúrgico próximo.

Lo más probable es que continúe tomando clonidina hasta justo antes de la cirugía y vuelva a comenzar poco después de la cirugía. Los médicos deben controlar su presión arterial cuidadosamente durante la cirugía.

Use la clonidina con precaución si tiene antecedentes de problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares, y asegúrese de que el médico sepa que ha tenido estas afecciones.

Su médico también querrá saber, antes de comenzar con clonidina, si tiene alguna de estas otras afecciones:

  • Enfermedad del corazón
  • Ataque cardíaco previo
  • Trazo anterior
  • Anomalía del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular (fibrilación auricular) o fibrilación ventricular (fibrilación ventricular)
  • Enfermedad del riñon

Clonidina y embarazo

Si es mujer, informe a su médico si está o podría estar embarazada o si está amamantando.

No hay pruebas suficientes para determinar si la clonidina es segura de tomar durante el embarazo, pero los expertos sí saben que la clonidina pasa a la leche materna.

Si queda embarazada mientras toma clonidine, informe a su médico de inmediato. Además, pregúntele a su médico sobre la lactancia materna antes de tomar clonidina.

Los niños menores de 12 años no deben tomar clonidina.

Efectos secundarios de clonidina

Los efectos secundarios más comunes de la clonidina son sequedad de boca, somnolencia, mareos y estreñimiento.

Puede experimentar mareos si se levanta repentinamente mientras usa clonidine. Estos efectos secundarios generalmente son leves y disminuyen con el tiempo, pero si tiene algún efecto secundario de la clonidina, informe a su médico.

Es especialmente importante que llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios graves de la clonidina:

  • Sarpullido o colmenas
  • Respiración dificultosa
  • Dificultad para tragar
  • Ronquera
  • Hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios u ojos
  • Hinchazón o las piernas, los tobillos o las manos

Otros posibles efectos secundarios de la clonidina incluyen:

  • Fatiga
  • Nerviosismo
  • Dolor de cabeza
  • Insomnio
  • Depresión
  • Comezón
  • Náusea
  • Vomitando
  • Pérdida de apetito
  • Disminución del interés en el sexo o problemas sexuales
  • Aumento de peso
  • Dolores musculares o calambres
  • Dolor en las articulaciones
  • Ojos secos y visión borrosa
  • Pesadillas

Usted puede estar en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios con la clonidina si tiene 65 años o más. Pregúntele a su médico si hay opciones más seguras para usted que la clonidina.

Interacciones de clonidina

Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que funciona la clonidina, y la clonidina puede afectar otras drogas que está tomando.

Es muy importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, los ilegales o recreativos, las hierbas o los preparados herbales, o los suplementos dietéticos o nutricionales.

Cuando toma clonidina junto con sedantes como alcohol, barbitúricos y algunos antidepresivos, los efectos secundarios como la somnolencia pueden volverse más severos.

Algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad cardíaca también pueden interactuar con la clonidina y causar efectos secundarios.

Los tipos de medicamentos que interactúan con la clonidina incluyen:

  • Medicamentos para la presión arterial llamados betabloqueantes, como acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin, en Tenoretic) y betaxolol (Kerlone)
  • Medicamentos para el corazón llamados bloqueadores de canales de calcio, incluyendo amlodipino ( Norvasc , en Caduet y Lotrel ), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), y felodipina (Plendil, en Lexxel)
  • El medicamento para el corazón digoxina (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin)
  • Antidepresivos, especialmente antidepresivos tricíclicos, como clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin) y doxepina (Sinequan)
  • Las pastillas para dormir, como Ambien
  • Medicamentos para la alergia
  • Medicamentos para tratar la ansiedad, como Xanax o Valium
  • Medicamentos para las convulsiones, que incluyen fenitoína ( Dilantin ) y levetiracetam ( Keppra )

Otras interacciones

La clonidina puede causar somnolencia, por lo que no conduzca ni participe en actividades peligrosas hasta que sepa cómo la clonidina lo afecta.

El consumo de alcohol o el uso de sedantes también pueden aumentar estos efectos secundarios de la clonidina.

Además, su médico puede aconsejarle que siga una dieta baja en sal para ayudar a tratar su presión arterial alta.

Dosis de clonidina

La clonidina viene en tabletas de 0.1, 0.2 y 0.3 miligramos (mg), y su médico intentará encontrar la dosis más baja de clonidina que le funcione.

Por lo general, toma clonidina dos veces al día aproximadamente a la misma hora. Un horario de dosis típico para un adulto con presión arterial alta es de 0,1 mg por la mañana y antes de acostarse.

Su médico puede aumentar su dosis en 0.1 mg cada semana hasta que tenga una buena respuesta. En la mayoría de los casos, una dosis diaria terminará entre 0.2 y 0.6 mg administrados en dosis divididas.

Las personas mayores de 65 años y aquellos con enfermedad renal pueden necesitar tomar dosis más bajas de clonidina.

Sobredosis de clonidina

Los síntomas de una sobredosis de clonidina pueden incluir:

  • Presión arterial alta seguida de presión arterial baja
  • Respiración dificultosa
  • Baja temperatura corporal
  • Somnolencia
  • Debilidad
  • Irritabilidad

Por lo general, los síntomas aparecen a los 30 minutos de una sobredosis, y es mucho más probable que los niños presenten síntomas de sobredosis que los adultos.

Una sobredosis grande puede causar ritmos cardíacos anormales, incapacidad para respirar, convulsiones y coma.

Si cree que usted u otra persona ha tomado una sobredosis de clonidina, llame a un centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222 o llame al 911.

Dosis perdida de clonidina

Tome clonidine exactamente como lo indique su médico. No tomes más o menos.

Si olvida una dosis de clonidina, tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación.

No duplique su dosis para compensar la que olvidó.

Preguntas más frecuentes

P: ¿Es la clonidina segura como medicamento a largo plazo?
R: El prospecto para clonidina no recomienda un límite en la cantidad de tiempo que se debe usar clonidina. Existe evidencia en la literatura médica de que la clonidina, cuando se usa a largo plazo, es segura, efectiva y bien tolerada. Esta información es exclusivamente educativa. Es importante que los pacientes consulten a su médico o proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta específica con respecto a sus condiciones médicas o medicamentos; particularmente antes de tomar cualquier acción. Derek Dore, PharmD
P: ¿La clonidina causa aumento de peso?
R: Las drogas pueden causar aumento de peso de diferentes maneras. Algunos pueden aumentar el apetito o hacer que anheles ciertos tipos de alimentos como los ricos en carbohidratos o grasas. Otros medicamentos pueden retrasar el metabolismo o causar retención de líquidos. Sin embargo, el efecto de los medicamentos recetados sobre el peso corporal es complejo. Algunas drogas no tienen ningún efecto sobre el peso, mientras que otras causan aumento de peso o pérdida de peso. Además, los mismos medicamentos pueden causar aumento de peso en ciertos individuos y pérdida de peso en otros. También hay medicamentos que inicialmente causan pérdida de peso y luego conducen al aumento de peso con el uso a largo plazo. La mayoría de los medicamentos recetados asociados con cambios en el peso corporal afectan el sistema nervioso central. Estos incluyen antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los estabilizadores del estado de ánimo (litio, ácido valproico), antipsicóticos y anticonvulsivos también se han relacionado con el aumento de peso. Otros medicamentos que se ha reportado que causan aumento de peso incluyen medicamentos para la diabetes (insulina, sulfonilureas y tiazolidindionas), medicamentos antihipertensivos, ciertos anticonceptivos hormonales, corticosteroides, antihistamínicos, algunos regímenes de quimioterapia e inhibidores de la proteasa antirretroviral. Catapres (clonidina) es un medicamento que se usa en el tratamiento de la presión arterial alta. Los efectos secundarios más comunes de la clonidina son sequedad de boca, somnolencia, mareos, estreñimiento, sedación, presión arterial baja, debilidad y náuseas. Una búsqueda de la información de prescripción no menciona específicamente el aumento de peso como un efecto secundario. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con la clonidina. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Si cree que un medicamento que está tomando causa aumento de peso, informe a su proveedor de atención médica. No suspenda ningún medicamento ni cambie la dosis sin antes consultar con su proveedor. Megan Uehara, PharmD
P: ¿Por qué la droga clonidina parece ser la droga preferida por los médicos en el este de Kentucky?
R: La clonidina reduce la presión arterial al disminuir los niveles de ciertos químicos en su sangre. Esto permite que sus vasos sanguíneos (venas y arterias) se relajen (ensanchen) y que su corazón lata más despacio y fácilmente. La clonidina se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta). Consulte a su proveedor de atención médica para obtener información específica sobre las prácticas de prescripción en su área. Sarah Lewis, PharmD
P: Hace una semana me recetaron clonidina para la presión arterial alta. Ahora, mi boca está seca y toda la comida tiene un sabor extraño, algo agrio. ¿Esto disminuirá con el tiempo o continuará, ya que parece empeorar cada día?
R: Una de las respuestas negativas comunes para Catapres (clonidina) ha sido el reporte de boca seca. De acuerdo con la información de prescripción de clonidina, tomar la porción más grande de la dosis diaria por la noche puede ayudar a minimizar la boca seca y la somnolencia que experimenta. Sin embargo, no cambie la forma de tomar el medicamento, sin consultar primero a su proveedor de atención médica. La alteración del sabor no se incluyó en la información de prescripción como un posible efecto secundario. Si sus reacciones no mejoran en el futuro cercano, puede informarle a su médico, ya que hay muchos medicamentos diferentes que se utilizan para abordar el control de la hipertensión (presión arterial alta). Usted o su médico también son alentados a informar sus reacciones a la FDA (Food and Drug Administration) al 1-800-FDA-1088. Catapres (clonidina) es un alfabloqueante que ya no se usa con tanta frecuencia, pero puede ser una excelente opción en algunos casos. Otras opciones pueden incluir las "píldoras de agua" diuréticas, como Lasix (furosemida) o HCTZ (hidroclorotiazida); los bloqueadores de los canales de calcio, tales como Norvasc (amlodipina); betabloqueantes, como Lopressor (metoprolol); e inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) o BRA (bloqueadores del receptor de la angiotensina), como Zestril / Prinivil (lisinopril) o Cozaar (losartán). A veces, los medicamentos de más de uno de estos grupos también se usan para controlar la presión arterial. Todo el mundo reacciona de manera diferente a los medicamentos, por lo que es importante que trabajes con tu médico para encontrar la mejor opción disponible para tus circunstancias específicas. Patti Brown, PharmD
P: El médico de mi hijo de 13 años quiere comenzar con clonidina para dormir. Estuvo en melatonina durante tres años. Como padre, tengo algunas preocupaciones con esto. Realmente agradecería cualquier comentario.
R: La clonidina (Catapres) a veces se usa para tratar el insomnio o los problemas del sueño en niños con trastorno por déficit de atención (ADD / ADHD) o trastornos del espectro autista. Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento y fatiga. Los efectos secundarios graves incluyen reacciones alérgicas, disminución del ritmo cardíaco y cambios en la presión arterial. Debe compartir sus inquietudes con el médico de su hijo, y pregunte sobre el control apropiado de estos efectos secundarios si su hijo toma clonidina. Puede encontrar más información sobre la clonidina aquí:.
P: Tratando con la diabetes y tratando de reducir mis números, tomé atenolol durante 14 años a la hora de acostarme para la presión arterial. Ahora en cambio estoy en clonidina. Mis números de azúcar en la sangre son altos por la mañana. Recientemente, tomé 1/2 de una pastilla por la noche. Mis números son un poco más bajos en la mañana, aproximadamente 50 puntos más bajos. ¿La clonidina afecta los niveles de azúcar en la sangre?
R: He revisado su pregunta sobre Tenormin (atenolol), Catapres (clonidina) y sus niveles de glucosa en sangre. No puedo encontrar nada en la literatura disponible para indicar que Catapres (clonidina) alterará su nivel de glucosa en sangre. Puede encontrar útil la información sobre Everyday Health en el Centro de Diabetes: si tiene preguntas o inquietudes inmediatas, comuníquese con su médico o proveedor de atención médica. Joseph Hall, RPh
P: Tengo presión arterial alta y estoy tomando Catapres TTS-2 Patch. He notado una leve hinchazón en mis pies y tobillos. ¿Podría esto estar relacionado con las Catapres?
R: Es posible que la hinchazón esté relacionada con tomar Catapres TTS (clonidine transdermal). Sin embargo, la hinchazón en los pies y tobillos no se menciona como una reacción común o un efecto secundario de este medicamento. Los efectos secundarios son específicos del paciente y a menudo están relacionados con la dosis. Por favor, consulte con su médico si la condición persiste.
P: ¿Cómo ayuda la clonidina a las personas a dejar de fumar?
R: La clonidina (Catapress) es un medicamento para la presión arterial que se ha estudiado como un agente de segunda línea para dejar de fumar. En estudios clínicos, la clonidina junto con la terapia conductual fue efectiva para disminuir los síntomas de irritabilidad, los síntomas de ansiedad y los antojos de nicotina en los fumadores empedernidos. El parche de Clonidine fue más efectivo que las tabletas orales para disminuir estos síntomas de abstinencia y los antojos de nicotina. Sin embargo, el mecanismo exacto por el cual la clonidina reduce la irritabilidad, la ansiedad y los antojos de nicotina en forma desconocida. La clonidina también ha sido efectiva en el manejo de los síntomas de abstinencia en el tratamiento del alcoholismo y la dependencia de opiáceos. La clonidina tiene muchos efectos secundarios que limitan su uso para dejar de fumar. Estos efectos secundarios incluyen boca seca, somnolencia, mareos, estreñimiento, caídas repentinas de la presión arterial e irritación de la piel. Consuelo Worley, RPH
P: Si omito mi dosis de clonidina por la noche, al día siguiente estoy extremadamente mareado y con náuseas. ¿Esto es normal?
A: Clonidine (Catapress) es un medicamento recetado para el tratamiento de la hipertensión. La clonidina también se ha recetado para tratar los síntomas de abstinencia de los opiáceos y el síndrome de déficit de atención en los niños. Una búsqueda de la literatura de prescripción de clonidina enumera el mareo como un efecto secundario común y las náuseas y los vómitos como efectos secundarios menos frecuentes. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Consuelo Worley, RPh

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