Fosamax

Otro nombre: Alendronato; Fosamax;

• Lo esencial
• Efectos secundarios
• Interacciones
• Dosificación

Preguntas más frecuentes

P: ¿Por cuánto tiempo puede tomar Fosamax? Lo utilicé durante aproximadamente 13 años y ahora escuché que no debes tomarlo por más de 5 años.

R: Solo su médico puede determinar si necesita continuar con Fosamax (alendronato). Algunos investigadores sugieren que podría ser apropiado suspender el tratamiento hasta por 5 años si ha tomado el medicamento por 5 años o más, tiene un bajo riesgo de fracturas y no está perdiendo densidad ósea. Lo más probable es que su médico explore tres factores principales. Éstos incluyen el riesgo de una fractura por osteoporosis, la probabilidad de efectos continuos del medicamento incluso después de suspenderlo y el riesgo de efectos secundarios adversos si continúa tomándolo durante un período prolongado. El siguiente enlace le dará más información sobre el tratamiento de la osteoporosis.

P: ¿Cuánto tiempo puede tomar Fosamax? Lo utilicé durante aproximadamente 13 años, pero ahora escuché que no deberías tomarlo por más de cinco años.

R: Solo su médico puede determinar si necesita continuar con Fosamax (alendronato). Algunos investigadores sugieren que podría ser apropiado suspender el tratamiento por hasta cinco años si ha tomado el medicamento por cinco años o más y tiene un riesgo bajo de fracturas y no está perdiendo densidad ósea. Lo más probable es que su médico explore tres factores principales. Estos son su riesgo de una fractura por osteoporosis, la probabilidad de efectos continuos del medicamento incluso después de que se haya detenido y el riesgo de efectos secundarios adversos por continuar tomándolo durante un tiempo prolongado.

P: ¿Es un dolor abrasador y quemante en la parte inferior de la espalda y en las caderas un efecto secundario normal de Fosamax? He estado tomando este medicamento durante dos semanas. El dolor dura varios días y me despierta por la noche.

R: Algunos pacientes no pueden tolerar Fosamax debido a sus efectos gastrointestinales. Pueden desarrollar esofagitis por reflujo, donde el ácido del estómago quema el revestimiento interno del esófago y hace que sea difícil para las personas comer o beber durante varios días. Aunque el efecto es poco frecuente, es importante hablar con su médico, ya que existen otras alternativas (incluida una infusión trimestral que evita por completo el sistema digestivo). Para obtener más información sobre este medicamento, vaya a. Matt Curley, PharmD

P: ¿Es seguro tomar Fosamax durante un largo período de tiempo? ¿Cuáles son los efectos secundarios?

R: Fosamax (alendronato) se encuentra en una clase de medicamentos llamados bisfosfonatos. Fosamax se usa para prevenir y tratar la osteoporosis (adelgazamiento y debilitamiento de los huesos que pueden hacer que se rompa fácilmente) en mujeres que han pasado la menopausia. Fosamax también se usa para tratar la osteoporosis en los hombres. Además, Fosamax se usa para tratar la osteoporosis en mujeres y hombres que toman corticosteroides, que son medicamentos que tienen el potencial de causar osteoporosis. Además, Fosamax se usa para tratar la enfermedad ósea de Paget, que es un trastorno en el que los huesos son blandos, débiles y pueden deformarse, causar dolor y romperse fácilmente. Fosamax funciona previniendo la descomposición del hueso y aumentando la densidad ósea (espesor del hueso). Fosamax se debe tomar con un vaso de agua y no se debe consumir ningún otro alimento o bebida durante 30 minutos. Además, no se acueste después de tomar Fosamax, es importante mantenerse derecho durante al menos 30 minutos después de tomar Fosamax. Según la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF), Fosamax reduce la pérdida ósea y aumenta la densidad ósea. Además, según NOF, Fosamax reduce el riesgo de fracturas de columna vertebral, cadera y otras en aproximadamente un 50% en 2 a 4 años. Algunos de los efectos secundarios comunes experimentados con Fosamax incluyen: dolor abdominal, náuseas, reflujo ácido, gases, estreñimiento y dolor de cabeza. Se ha informado dolor intenso en los huesos / articulaciones / músculos con el uso de Fosamax. Algunas personas experimentaron este dolor dentro de 1 día a varios meses después de comenzar Fosamax. El dolor generalmente desaparece con la interrupción del medicamento. Algunas personas volverán a tener el dolor si se vuelven a tratar con Fosamax u otro bisfosfonato. Uno de los efectos secundarios raros de Fosamax se llama osteonecrosis de la mandíbula (ONJ). ONJ puede ocurrir espontáneamente después de procedimientos dentales o extracciones dentales. Puede haber curación retrasada después de los procedimientos dentales y el hueso de la mandíbula queda expuesto. Los síntomas de ONM pueden incluir: dolor, hinchazón, infección, curación deficiente, aflojamiento de los dientes o entumecimiento de la mandíbula. De acuerdo con la Fundación Nacional de Osteoporosis, es importante que los pacientes que toman Fosamax, o medicamentos similares, mantengan una buena higiene oral y realicen visitas dentales regulares. Fosamax también puede causar problemas con el esófago. El esófago es el tubo que conecta la boca con el estómago. Fosamax puede causar irritación y erosión en el esófago, especialmente si no se siguen las instrucciones de dosificación. Se ha informado un bajo nivel de calcio en la sangre (hipocalcemia) con el uso de Fosamax. Antes de comenzar la terapia, se deben controlar los niveles de calcio y es importante que el paciente tenga una cantidad adecuada de suplementos de calcio y vitamina D durante la terapia. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Fosamax. Consulte con su médico sobre el uso a largo plazo de Fosamax y la duración del tratamiento adecuado para usted. Para obtener información más específica, consulte a su médico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD

P: Mi ginecólogo me tiene en Fosamax Plus D por osteopenia. ¿Puedo tomar calcio con vitamina D? Sé que el calcio necesita la vitamina D para ser absorbida. ¿Es posible tomar demasiada vitamina D? ¿Qué cantidad recomendarías?

R: Fosamax Plus D es un medicamento recetado que contiene alendronato de sodio y vitamina D3 (colecalciferol) como ingredientes activos. Fosamax Plus D proporciona una semana de vitamina D3 (2800 UI). El valor diario es de 400 UI. Fosamax Plus D se usa para el tratamiento de la osteoporosis (adelgazamiento del hueso) en mujeres después de la menopausia. Reduce la posibilidad de tener una fractura de cadera o espinal (rotura). Tratamiento para aumentar la masa ósea en hombres con osteoporosis. Fosamax Plus D (alendronato cholecalciferol), una sola tableta semanal que contiene 70 mg de Fosamax (alendronato) y 2.800 UI de vitamina D3, que representa siete días de 400 UI de vitamina D. (La ingesta recomendada de vitamina D es de 400 a 800 UI por día ) Mantener niveles adecuados de vitamina D es necesario para el desarrollo de huesos fuertes porque ayuda a aumentar la absorción intestinal de calcio. La insuficiencia de vitamina D se asocia con una menor absorción de calcio, pérdida ósea y mayor riesgo de fractura. Los pacientes con mayor riesgo de insuficiencia de vitamina D (p. Ej., Aquellos que están en un hogar de ancianos, enfermos crónicos mayores de 70 años) y con síndromes de malabsorción gastrointestinal deben recibir suplementos de vitamina D además de los que se proporcionan en Fosamax Plus D. información más detallada, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su condición específica y los medicamentos actuales. Shereen A. Gharbia, PharmD

P: ¿Fosamax es malo para ti? Parece que tengo malestar estomacal por tomarlo. Si tomo la cantidad recomendada de calcio, vitamina D y magnesio en lugar de Fosamax, ¿cómo puedo estar seguro de que se está absorbiendo en mis huesos?

R: El mejor tipo de calcio que debe tomar cuando toma Fosamax es el citrato de calcio (Citracal) para obtener el mayor beneficio de este. Tome cada dosis con un vaso lleno (6 a 8 onzas) de agua. Use solo agua corriente (no agua mineral) cuando tome una tableta Fosamax. Para ayudar a aliviar los problemas estomacales, por lo menos durante los primeros 30 minutos después de tomar una tableta Fosamax, no se acueste ni se recline; no coma ni beba nada que no sea agua corriente y no tome ningún otro medicamento, como vitaminas, calcio o antiácidos. Para obtener más información sobre Fosamax, vaya a:

P: ¿Fosamax es seguro para un uso prolongado? ¿Ayuda a reconstruir la densidad ósea?

R: Fosamax (alendronato) pertenece a una clase de medicamentos llamados bisfosfonatos, que funcionan al prevenir la degradación ósea y aumentar la densidad ó el grosor óseo. Los estudios de Fosamax no van más allá de los 10 años de uso, por lo que no está claro cuánto tiempo puede un paciente tomar el medicamento de manera segura o cuáles pueden ser los efectos más allá de los 10 años. Existe un debate entre los expertos sobre cuándo los pacientes deben dejar de tomar Fosamax, pero parece que debe haber un punto de parada, por lo que probablemente no necesite tomarlo para siempre. Le sugiero que consulte con su médico acerca de sus inquietudes. Para obtener más información sobre Fosamax, siga este enlace:.

P: ¿Fosamax puede causar proteína en el daño de la orina, los riñones o el hígado?

R: Fosamax (alendronato) es un bisfosfonato que se usa para tratar y prevenir la osteoporosis. Los efectos secundarios más comunes con Fosamax son niveles bajos de calcio o bajos en fosfato, malestar estomacal, estreñimiento, diarrea o dolor de huesos. Una búsqueda de la información de prescripción de Fosamax no incluyó específicamente las proteínas en la orina, el daño hepático o el daño renal como efectos secundarios. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Fosamax. Laura Cable, PharmD

P: He sido diagnosticado con osteoporosis posmenopáusica. Se descubrió cuando me estaba preparando para comenzar la terapia hormonal después del tratamiento de radiación para el cáncer de mama. Fui colocado en Fosamax durante la radiación, junto con vitamina D y calcio. ¿Es cierto que los pacientes con cáncer no deberían tomar Fosamax?

R: Según la información de prescripción, el uso concomitante de Fosamax (alendronato) y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) se estudió en mujeres con osteoporosis posmenopáusica, tanto con estrógeno solo como con una combinación de terapia de estrógeno / progestina. La investigación reveló que la combinación de Fosamax y HRT puede aumentar la protección contra fracturas. Sin embargo, no se han estudiado los efectos a largo plazo en la aparición de fracturas y la consolidación de fracturas. El uso concomitante de Fosamax y los tratamientos hormonales para el cáncer de mama no se evaluaron directamente. Para obtener más información sobre el uso concomitante de Fosamax y el tratamiento del cáncer de mama, hable con su proveedor de atención médica. Fosamax se clasifica como un bisfosfonato que cambia el ciclo de formación y degradación de los huesos en su cuerpo. Los bisfosfonatos disminuyen la pérdida ósea y aumentan la masa ósea, lo que puede prevenir fracturas. Fosamax está indicado para el tratamiento de la osteoporosis inducida por esteroides en hombres y mujeres, para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres y para el tratamiento de la osteoporosis en hombres. Fosamax también está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Paget, una enfermedad del hueso. Fosamax generalmente se toma una vez por semana y debe tomarse a primera hora de la mañana, al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar cualquier otro medicamento. Fosamax debe tomarse el mismo día de cada semana. Es importante tomar cada dosis con aproximadamente seis a ocho onzas de agua. No aplaste, mastique, rompa ni chupe las tabletas de Fosamax y tráguelas enteras. Después de la administración de su dosis semanal de Fosamax, no se acueste ni recline, coma ni beba nada que no sea agua, ni tome ningún otro medicamento, incluidas vitaminas y suplementos, durante al menos 30 minutos. Los efectos secundarios más comunes relacionados con Fosamax incluyen acidez estomacal leve o malestar estomacal, estreñimiento, diarrea, gases, mareos, debilidad, dolor de cabeza, dolor de espalda o en las articulaciones e hinchazón en las manos y los pies. Si experimenta dolor en el pecho, dificultad para tragar o doloroso, acidez estomacal nueva o que empeora, dolor muscular o articular severo o dolor en la mandíbula, entumecimiento o hinchazón mientras toma Fosamax, comuníquese con su médico de inmediato. Un efecto secundario poco común asociado con el tratamiento con Fosamax es la osteonecrosis de la mandíbula. Los factores de riesgo para la osteonecrosis de la mandíbula incluyen cáncer y diversas terapias contra el cáncer, anemia, infección y enfermedades dentales. De acuerdo con la literatura disponible, el efecto en la mandíbula se informó principalmente en pacientes que recibieron el medicamento por vía intravenosa, aunque algunos informes fueron de pacientes que recibieron estos medicamentos por vía oral. Si experimenta síntomas inusuales o molestos, o si está preocupado por el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula, le recomendamos hablar con su médico. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD

P: ¿Fosamax es seguro?

A: Fosamax (alendronato) es un bisfosfonato que se usa para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis. Fosamax ha sido probado como un tratamiento seguro y efectivo para la osteoporosis por la FDA. Los pacientes que deben evitar Fosamax incluyen aquellos con niveles bajos de calcio, esófago anormal o aquellos que no pueden sentarse o pararse durante 30 minutos. Los pacientes que deben tener precaución con Fosamax incluyen aquellos con enfermedad renal, úlceras, cáncer, dificultad para tragar y aquellos con dificultad para seguir las instrucciones de uso de Fosamax. Es importante tener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D mientras toma Fosamax. De acuerdo con la información de empaquetado, las mujeres mayores de 50 años deben consumir 1200-1500 mg / día de calcio y 800-1000 UI de vitamina D al día. Es importante esperar al menos 30 minutos después de tomar Fosamax antes de comer o tomar otros medicamentos o suplementos. Fosamax debe tomarse a primera hora de la mañana con 6-8 oz de agua. Es importante permanecer de pie (sentado o de pie) durante 30 minutos y hasta después del primer alimento del día después de tomar Fosamax. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Laura Cable, PharmD., BCPS

P: ¿Puede Fosamax causar osteonecrosis después de una cirugía de reemplazo de rodilla?

R: De acuerdo con la información de prescripción de Fosamax (alendronato), uno de los efectos secundarios de los bifosfonatos que puede ocurrir se llama osteonecrosis de la mandíbula (ONJ). ONJ puede ocurrir espontáneamente después de procedimientos dentales o extracciones dentales. Puede haber curación retrasada después de los procedimientos dentales y el hueso de la mandíbula queda expuesto. Los síntomas de ONM pueden incluir dolor, hinchazón, infección, curación deficiente, aflojamiento de los dientes o entumecimiento de la mandíbula. De acuerdo con la Fundación Nacional de Osteoporosis, es importante que los pacientes que toman bifosfonatos mantengan una buena higiene oral y que realicen visitas periódicas al dentista. No se mencionó el desarrollo de osteonecrosis después de un reemplazo de rodilla en la información de prescripción. Consulte con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes y síntomas que pueda experimentar. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD

P: ¿Fosamax causa que los huesos se rompan fácilmente?

R: Su pregunta se refiere a Fosamax (alendronato) y problemas óseos. Supongo que se refiere a los problemas de hueso de la mandíbula asociados con el medicamento que han estado en los medios. Según Lexi-Comp, Fosamax (alendronato) ha informado sobre los posibles efectos secundarios de la osteonecrosis de la mandíbula. Osteonecrosis significa muerte de hueso. La ADA (Asociación Dental Americana) abordó estas preocupaciones en 2008 y declaró que la incidencia de osteonecrosis de la mandíbula es baja. La ADA también afirmó que los beneficios de los medicamentos de esta clase para prevenir la osteoporosis superan el pequeño riesgo de desarrollar osteonecrosis. La forma en que funciona Fosamax (alendronato) es teniendo un efecto indirecto en el aumento de la densidad mineral ósea. El medicamento está aprobado para tratar la osteoporosis y la enfermedad de Paget. Como siempre, hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga con respecto a sus medicamentos. El siguiente enlace proporciona información sobre la osteoporosis.

P: Tuve una aparición rápida de hinchazón en la mandíbula y el cuello, un área bastante grande. No podía abrir la boca para comer, no sentía dolor, solo incomodidad. Pero estoy tomando Fosamax genérico. Usé compresas frías y se resolvió después de un par de horas, pero no del todo. Tengo polimialgia reumática, y también recibo 5 mg de prednisona por día. ¿Es este el tipo de síntoma que uno experimenta con Fosamax?

R: Fosamax (alendronato) pertenece a una clase de medicamentos llamados bisfosfonatos que funciona al prevenir la descomposición del hueso. Puede ayudar a disminuir la pérdida de masa ósea y aumentar la densidad o masa ósea. Fosamax se usa para tratar o prevenir la osteoporosis y para tratar una enfermedad ósea llamada enfermedad de Paget. Los efectos secundarios comunes de Fosamax incluyen dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, gases, indigestión, hinchazón, vómitos y dolor de cabeza. Los efectos secundarios más graves son raros, pero pueden ocurrir. Esto incluye un trastorno llamado osteonecrosis de la mandíbula (ONJ). Básicamente, ONJ es la pérdida de hueso o muerte ósea en la mandíbula. Los síntomas pueden incluir dolor en la mandíbula, hinchazón, entumecimiento, dientes flojos e infección (drenaje de pus del área). La ONM es más probable que ocurra en personas que se han sometido recientemente a una cirugía dental o extracciones dentales. Otras afecciones que pueden aumentar el riesgo de ONM son cáncer, higiene oral deficiente, enfermedades dentales preexistentes o enfermedades de las encías, anemias, dentaduras postizas mal ajustadas y medicamentos como la quimioterapia o los corticosteroides. La prednisona se clasifica como un corticosteroide. Consulte a su médico, dentista o cirujano oral para una evaluación adecuada de su mandíbula y para determinar si está experimentando ONJ. Si se diagnostica la ONM, se recomienda el tratamiento por un cirujano oral. Esta no es una lista completa de los riesgos y efectos secundarios que pueden ocurrir con Fosamax. Sarah Lewis, PharmD

P: Tengo pseudogota y tomo Fosamax. ¿Es incorrecto tomar debido al calcio extra?

A: Fosamax (alendronato) se clasifica como un derivado de bisfosfonato. Fosamax está aprobado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas, el tratamiento de la osteoporosis en hombres, el tratamiento de la enfermedad de Paget y el tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides en hombres y mujeres. Fosamax trabaja en el cuerpo para inhibir la resorción ósea al afectar las acciones de los osteoclastos o los precursores de los osteoclastos. La resorción ósea se define como el proceso en el cuerpo que ocurre cuando los osteoclastos descomponen los huesos. Este proceso libera los minerales, como el calcio, de los huesos al torrente sanguíneo. Por lo tanto, Fosamax disminuye la resorción ósea dando como resultado un aumento en la densidad mineral ósea. Como resultado de la forma en que funciona Fosamax, los niveles sanguíneos de calcio deberían reducirse en lugar de aumentar porque, teóricamente, se libera menos calcio de los huesos a la sangre. De hecho, la hipocalcemia o niveles bajos de calcio en la sangre es uno de los posibles efectos secundarios relacionados con el tratamiento con Fosamax. Este no es el único efecto secundario asociado de la medicación. La seudogota se define como una hinchazón repentina de una articulación, o articulaciones, que resulta de una forma de artritis. La seudogota ocurre cuando se desarrollan cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio (CPPD) alrededor o en las articulaciones. El resultado es una inflamación dolorosa del área afectada. Una revisión de la literatura médica descubrió informes extremadamente raros de pacientes que estaban tomando Fosamax desarrollando pseudogota. Se afirma, en un estudio clínico, que los bisfosfonatos son similares en estructura al pirofosfato. Sin embargo, se desconoce el mecanismo por el que tomar medicamentos con bisfosfonatos podría provocar depósitos de cristales de CPPD en y alrededor de las articulaciones. El autor del estudio afirma que hay muy pocos casos de este tipo teniendo en cuenta la gran cantidad de pacientes que se tratan con bisfosfonatos. Parece que se deben realizar estudios adicionales para comprender completamente esta posible conexión. Hable con su médico sobre las preguntas y preocupaciones que tenga con respecto a sus condiciones médicas y sus medicamentos. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Jen Marsico, RPh

P: He estado tomando 140 mg de Fosamax durante más de cinco meses para tratar la enfermedad ósea de Paget. Mi nivel de fosfatasa alcalina no ha mejorado. ¿Otro medicamento sería más útil? Fosamax trabajó la última vez cuando lo tomé 44 veces por semana.

R: Hay una serie de medicamentos en la clase de bisfosfonatos utilizados para tratar la enfermedad de Paget. Además de Fosamax (alendronato sódico), los otros medicamentos son Didronel (etidronato disódico), Aredia (pamidronato disódico), Skelid (tiludronato disódico), Actonel (risedronato sódico) y Reclast (ácido zoledrónico). Como sabe, la prueba de fosfatasa alcalina es la prueba de la enfermedad de Pagets. No puedo comentar sobre otro medicamento para usted ya que no tengo su historial médico. Yo revisaría estos medicamentos con su médico. En general, los pacientes con enfermedad de Paget deben recibir de 1,000 a 1,500 mg de calcio, suficiente luz solar y al menos 400 unidades de vitamina D al día. Esto es especialmente importante en pacientes tratados con bisfosfonatos, sin embargo, tomar bifosfonatos orales debe separarse de tomar calcio por al menos 2 horas porque el calcio puede inhibir la absorción del bisfosfonato. Los pacientes con antecedentes de cálculos renales deben analizar la ingesta de calcio y vitamina D con su médico. El ejercicio es muy importante para mantener la salud del esqueleto, evitar el aumento de peso y mantener la movilidad articular. Como se debe evitar el estrés excesivo en los huesos afectados, los pacientes deben conversar sobre un programa de ejercicios con su médico antes de comenzar. Para revisar artículos sobre la enfermedad de Paget: Para cualquier inquietud inmediata, consulte a su médico. Joseph Hall, RPh Jen Marsico RPh

P: ¿Está bien tomar Fosamax con jugo de manzana, naranja o pomelo muy diluido? Me resulta muy difícil beber un vaso grande de agua y descubro que debo agregar solo una pequeña cantidad de estos jugos para tragar la gran cantidad de líquido necesaria para Fosamax.

R: Fosmax (alendronato) es un medicamento recetado comúnmente utilizado para tratar la osteoporosis y también está disponible como un producto combinado conocido como Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol). Algunos de los efectos secundarios más comunes asociados con Fosamax y Fosamax plus D son la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ardor de estómago, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, gases, dolor abdominal, inflamación del esófago y úlceras esofágicas. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Fosamax y Fosamax plus D. Fosamax o Fosamax plus D deben tomarse por la mañana, con un vaso lleno de agua (de seis a ocho onzas), al menos 30 minutos antes de los alimentos. bebida u otro medicamento.

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Fosamax?

R: Las reacciones adversas más comunes de Fosamax (alendronato) son dolor abdominal, náuseas, estreñimiento o diarrea, gases, dolor muscular y regurgitación ácida. Algunos de los efectos secundarios más graves y menos frecuentes son dificultad para tragar debido a problemas esofágicos, úlceras y problemas en la mandíbula.

P: Estoy muy preocupado por los efectos secundarios de Fosamax. Tanto mi madre como yo estamos en la droga. Ahora necesita someterse a una cirugía oral y el cirujano no puede realizar el procedimiento debido a la pérdida de masa ósea en la mandíbula del medicamento y al riesgo de fractura de la mandíbula. Además, he estado en Fosamax durante algunos años y no he notado ninguna diferencia en mi exploración DXA. ¿Los efectos secundarios negativos superan cualquier beneficio que tengo o que recibiré?

R: Hay mucha controversia sobre Fosamax y el riesgo de osteonecrosis (muerte de hueso) de la mandíbula. Según un informe de 2008 de la Asociación Dental Americana, el riesgo de osteonecrosis asociada con el uso de medicamentos como Fosamax sigue siendo bajo. El informe también indicó que los beneficios de los bifosfonatos orales (la clase de medicamento en la que se encuentra Fosamax) superan significativamente el pequeño riesgo de desarrollar osteonecrosis. Según un estudio de 2010, la incidencia de osteonecrosis del hueso de la mandíbula en pacientes que usan medicamentos similares a Fosamax fue 1 de 952 pacientes o un 0,1% de riesgo. Eres consciente del efecto secundario serio que esto puede tener al verlo de primera mano con tu madre. Es posible que desee hablar con su proveedor de atención médica sobre sus preocupaciones sobre los efectos secundarios y si el medicamento lo está ayudando o no. Su médico puede recomendarle una opción de tratamiento diferente. Como siempre, hable con su proveedor de atención médica sobre preguntas sobre sus medicamentos y condiciones médicas. Jen Marsico, RPh

P: Una vez a la semana, tomo Fosamax por la mañana sin comida. También tomo levotiroxina diariamente en la mañana sin comida. Me he estado salteando la levotiroxina el día que tomo Fosamax. ¿Puedo tomar ambos medicamentos el mismo día?

R: He revisado su pregunta sobre Fosamax (alendronato) y Synthroid (levotiroxina). Las instrucciones para la prescripción de Fosamax deben tomarse con el estómago vacío, con varios tragos de agua, luego para pararse, caminar o sentarse de pie durante 30-45 minutos antes de comer. Esto es para prevenir el reflujo gastroesofágico y la irritación esofágica.

P: ¿Existe un equivalente genérico para Fosamax?

A: Fosamax (alendronato) es un medicamento que se usa para tratar la osteoporosis. Fosamax pertenece a un grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos que funcionan al unirse a las células de los huesos y evitar que se descompongan. Fosamax sí viene en una forma genérica llamada alendronato y está disponible en varias concentraciones, incluyendo 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg y 70 mg. Está hecho por muchos fabricantes diferentes y su farmacia local debe tener uno de estos en stock. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD

P: ¿Podría el uso de alendronato de sodio causar diarrea en una mujer de 77 años?

R: El alendronato (Fosamax) pertenece al grupo de medicamentos conocidos como bisfosfonatos. Alendronate se usa para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes e incluyen dolor abdominal, náuseas, malestar estomacal y diarrea. Otros efectos secundarios incluyen dolor muscular y articular y dolor de cabeza. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con alendronato. Michelle McDermott, PharmD

P: ¿Cuánto tiempo después de suspender Fosamax quedarán los efectos secundarios?

R: Fosamax (alendronato) pertenece al grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos. Se ha demostrado en estudios científicos que estos medicamentos aumentan la masa ósea y reducen las fracturas. Fosamax está aprobado para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis posmenopáusica. Fosamax y los demás bifosfonatos pueden causar efectos secundarios, como irritación del esófago y dolor estomacal, óseo, articular y muscular que puede ser grave y limitar las actividades y el daño y / o la muerte de las células óseas en los huesos de la mandíbula, llamadas osteonecrosis. De acuerdo con la información de prescripción, la mayoría de los casos de osteonecrosis de la mandíbula han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales que recibieron un bisfosfonato por inyección. Sin embargo, algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis posmenopáusica u otros diagnósticos que recibieron el medicamento por vía oral. Los factores de riesgo para la osteonecrosis de la mandíbula incluyen un diagnóstico de cáncer, el uso de otras terapias que incluyen quimioterapia, radioterapia o corticosteroides, y otras afecciones médicas, como anemia, trastorno hemorrágico, infección o enfermedad dental. El tiempo que permanecen los efectos secundarios, después de la interrupción de Fosamax, depende de varios factores, incluido el efecto secundario en sí mismo y el período de tiempo que el medicamento permanece en el cuerpo. Con respecto al efecto secundario, si experimentó irritación o ulceración del esófago o el estómago, el revestimiento del tracto gastrointestinal debería sanar antes de que el efecto secundario desaparezca. Se informa que el dolor de huesos y articulaciones desaparece en la mayoría de los pacientes después de suspender el medicamento. Fosamax permanece en el cuerpo durante mucho tiempo porque se almacena en el hueso. Sin embargo, la concentración de la droga en la sangre después de dejar de tomarla es de aproximadamente el 25 por ciento de lo que era cuando se toma por vía oral. Si está teniendo efectos secundarios con su medicamento, hable con su médico. No suspenda ni cambie su medicamento sin antes hablar con su médico. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Michelle McDermott, PharmD

P: ¿Es peligroso Fosamax plus D?

R: Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]) es un medicamento combinado que se usa comúnmente para tratar la osteoporosis. Algunos de los efectos secundarios más comunes de Fosamax plus D son la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ardor de estómago, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, gases, dolor abdominal, inflamación del esófago y úlceras esofágicas. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios asociados con Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]). Para obtener más información general sobre Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]), visite nuestro sitio web. Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]) se debe tomar por la mañana con un vaso lleno de agua (6-8 onzas) al menos 30 minutos antes de tomar alimentos, bebidas u otros medicamentos. Espere al menos 30 minutos después de tomar Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]) antes de tomar cualquier otro medicamento. Para ayudar a evitar el dolor y la irritación esofágica, no debe recostarse durante al menos 30 minutos después de tomar Fosamax plus D (alendronato más colecalciferol [D3]). Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Informe a su proveedor de atención médica sobre los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados. También puede informarlos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Visitando www.fda.gov/medwatch o llamando al 1-800-FDA-1088. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Jennifer Carey, PharmD

P: ¿Cuáles son los pros y los contras de los medicamentos para la creación ósea como Boniva y Fosamax?

R: Boniva (ibandronato) se clasifica en el grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos. Altera el ciclo de formación de hueso y la descomposición en el cuerpo. Boniva es beneficioso porque ralentiza la pérdida ósea al tiempo que aumenta la masa ósea, lo que puede prevenir las fracturas óseas. Boniva se toma una vez al mes y se debe tomar con un vaso lleno de agua antes de cualquier otro medicamento o alimento. No se recueste, recline ni coma durante 60 minutos después de tomar Boniva. Los efectos secundarios de Boniva pueden incluir dolor de espalda, dolor de cabeza, náuseas o malestar estomacal. Algunos pacientes que han tomado Boniva han desarrollado pérdida ósea en la mandíbula. Los síntomas incluyen dolor de mandíbula, hinchazón, entumecimiento, pérdida de dientes e infecciones de encías. De acuerdo con la información de prescripción, Boniva se ha asociado con toxicidades renales (del riñón), por lo que se recomienda una monitorización estrecha cuando se usa Boniva. Fosamax (alendronato) también se clasifica como un bisfosfonato y funciona al desacelerar la descomposición de los huesos. Fosamax es beneficioso porque ralentiza la descomposición del hueso y aumenta la formación de hueso. Fosamax está indicado para la osteoporosis. Fosamax está disponible como tableta diaria o semanal. Fosamax debe administrarse con 6 a 8 onzas de agua corriente, al menos 30 minutos antes de la primera comida, bebida o medicamento del día. Los pacientes deben permanecer en posición vertical durante al menos 30 minutos después de la administración de Fosamax. Los efectos secundarios comunes de Fosamax incluyen náuseas, diarrea, dolor articular leve y posiblemente mareos. Fosamax también puede causar la pérdida ósea de la mandíbula. La función renal también debe monitorearse con Fosamax y otros bifosfonatos. La mayoría de los medicamentos en la clase de bifosfonatos tienen el mismo perfil de efectos secundarios y precauciones. Kimberly Hotz, PharmD

P: Recientemente comencé a tomar Fosamax. He estado experimentando mucho dolor en mis manos especialmente, también en mis piernas y brazos. ¿Podría este dolor ser del Fosamax?

R: Según el prospecto, se han informado dolores musculares, articulares y óseos en pacientes que toman Fosamax (alendronato) y otras drogas similares. El dolor puede ser severo e incluso limitar las actividades en algunos pacientes. La mayoría de los pacientes tiene alivio de los síntomas después de suspender el medicamento, pero hable con su proveedor de atención médica antes de suspender este medicamento. Para mayor información por favor visite . Michelle McDermott, PharmD

P: ¿Puede Fosamax causar altos niveles de potasio?

R: El aumento de potasio no se mencionó como un posible efecto secundario de Fosamax (alendronato), de acuerdo con la información de prescripción del medicamento. Fosamax es un medicamento con bisfosfonato. Los bisfosfonatos disminuyen la pérdida ósea y aumentan la masa ósea, lo que puede prevenir fracturas. Fosamax está aprobado para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres, para el tratamiento de la osteoporosis en hombres y para el tratamiento de la osteoporosis inducida por esteroides en hombres y mujeres. Fosamax también está aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Paget, una enfermedad del hueso. Fosamax generalmente se toma una vez por semana y debe tomarse a primera hora de la mañana, al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar cualquier otro medicamento. El Fosamax semanal debe tomarse el mismo día de cada semana. Es importante tomar cada dosis con aproximadamente seis a ocho onzas de agua. No aplaste, mastique, rompa ni chupe las tabletas de Fosamax y tráguelas enteras. Después de la administración de su dosis semanal de Fosamax, no se acueste ni recline, coma ni beba nada que no sea agua, ni tome ningún otro medicamento, incluidas vitaminas y suplementos, durante al menos 30 minutos. Los efectos secundarios más comunes que se informan con Fosamax incluyen acidez estomacal leve o malestar estomacal, estreñimiento, diarrea, gases, mareos, debilidad, dolor de cabeza, dolor de espalda o en las articulaciones e hinchazón de manos y pies. Si experimenta dolor en el pecho, dificultad para tragar o doloroso, acidez estomacal nueva o que empeora, dolor muscular o articular severo o dolor en la mandíbula, entumecimiento o hinchazón mientras toma Fosamax, comuníquese con su médico de inmediato. Un efecto secundario poco común asociado con el tratamiento con Fosamax es la osteonecrosis de la mandíbula. Los factores de riesgo para la osteonecrosis de la mandíbula incluyen cáncer y diversas terapias contra el cáncer, anemia, infección y enfermedades dentales. Según la literatura disponible, el efecto en la mandíbula se informó principalmente en pacientes que recibieron el medicamento por vía intravenosa, aunque algunos informes fueron de pacientes que recibieron estos medicamentos por vía oral. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD

P: Un amigo me dijo que había un estudio de osteoporosis que decía que si toma Fosamax por más de 5 años, le haría más daño que bien. ¿Conoces este estudio y es cierto?

R: Un reciente informe de ABC News generó dudas sobre si existe un mayor riesgo de fracturas espontáneas de fémur en pacientes con osteoporosis que han estado tomando Fosamax (alendronato) durante más de 5 años. Si bien la Administración de Alimentos y Medicamentos está revisando los reclamos del informe de noticias y realizando más investigaciones, en este momento la FDA declara que los datos que han revisado no han mostrado una conexión clara entre la clase de medicamentos en los que Fosamax está y el riesgo de estas fracturas de fémur. Hasta que la FDA

P: ¿Estoy seguro al tomar alendronato (Fosamax)?

R: Solo un proveedor de atención médica que conozca sus condiciones de salud y su estado de salud puede determinar si Fosamax (alendronato) es seguro para usted. En general, no tome una tableta de alendronato si no puede sentarse erguido o de pie durante al menos 30 minutos. El alendronato puede causar problemas graves en el estómago o el esófago (el tubo que conecta la boca y el estómago). Tendrá que permanecer en posición vertical durante al menos 30 minutos después de tomar este medicamento. Antes de usar alendronato, dígale a su médico si usted tiene: bajo nivel de calcio en la sangre (hipocalcemia); una deficiencia de vitamina D; enfermedad del riñon; o una úlcera en el estómago o el esófago. Si usted tiene alguna de estas condiciones, quizás necesite modificar su dosis o pruebas especiales para poder tomar alendronate con seguridad. Lowell Sterler, RPh

P: Soy una mujer de 58 años y tomé Fosamax por más de 15 años por osteopenia. Recientemente tuve una endoscopia que mostró reflujo ácido y úlceras. El doctor me sacó Fosamax y me recetó omeprazol 20 mg por día durante 90 días. ¿Debo volver a Fosamax ahora o después de 90 días? También tomo levotiroxina y protriptilina. ¿Alguno de estos interactúa entre ellos?

R: Fosamax (alendronato) se clasifica como bisfosfonato. Fosamax está aprobado para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, el tratamiento de la osteoporosis en hombres, el tratamiento de la enfermedad de Paget y el tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides en hombres y mujeres. Fosamax, como cualquier medicamento, tiene posibles riesgos, advertencias y efectos secundarios asociados con su uso. Debajo de la sección de advertencias de la información de prescripción de Fosamax hay una discusión sobre la posibilidad de irritación de la mucosa gastrointestinal que puede ocurrir con el uso de este medicamento. Se incluye la posibilidad de úlceras esofágicas. Estas no son todas las advertencias asociadas con el medicamento. Fosamax tiene los siguientes efectos secundarios informados por los pacientes estudiados que toman la medicación: reflujo ácido, enfermedad por reflujo gastroesofágico y úlcera gástrica. Estos no son todos los posibles efectos secundarios asociados con Fosamax. Las decisiones específicas con respecto a la terapia con medicamentos se hacen mejor por su médico. Consulte con su médico para determinar si debe comenzar a tomar Fosamax nuevamente. Según un informe de interacción de medicamentos sobre sus medicamentos recetados: levotiroxina (Synthroid, Levothroid, Levoxyl), protriptilina (Vivactil), omeprazol (Prilosec) y Fosamax, no se detectaron interacciones con otros medicamentos. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Jen Marsico, RPh

P: Tengo osteoporosis y mi farmacéutico local me dijo que Fosamax no debería tomarse por más de cinco años, según la información de la droga. Se acumula en los huesos y no tiene más efecto después de cinco años. ¿Es esta una afirmación verdadera? También estoy interesado en Reclast. Mi osteoporosis está en mis caderas y en la parte baja de la columna vertebral. Entiendo que estoy limitado a Fosamax porque el medicamento está especificado para esas áreas. Me dijeron que no podía tomar Boniva debido a la ubicación de mi osteoporosis.

R: De acuerdo con la información de prescripción dada por el fabricante, los bisfosfonatos como Actonel (risedronato), Boniva (ibandronato) y Fosamax (alendronato) están indicados para el tratamiento de la osteoporosis. La ubicación específica de la osteoporosis no está especificada. Los fabricantes también respaldan el uso indebido de bisfosfonatos para tratar la osteoporosis. Si deben usarse a largo plazo es controvertido. Algunos estudios sugieren que el uso a largo plazo de bisfosfonatos (más de cinco años) puede no tener beneficios adicionales. Incluso se sugiere que el uso a largo plazo puede causar un aumento en el riesgo de fracturas de fémur porque los bisfosfonatos pueden disminuir excesivamente la tasa de recambio óseo. Otros estudios muestran que el uso a largo plazo de bisfosfonatos no causa un mayor riesgo de fracturas de fémur. Actualmente, la FDA aconseja a los prescriptores que sigan las pautas establecidas por los fabricantes, pero tenga en cuenta el posible riesgo de fracturas de fémur cuando se utilizan a largo plazo. La FDA está informando a los pacientes que notifiquen signos de dolor de cadera al tomar bifosfonatos. Es una práctica común para pacientes con bajo riesgo tomar bifosfonatos durante no más de cinco años. Para aquellos que están en alto riesgo (densidad ósea muy baja), puede ser necesario el uso indefinido de bisfosfonatos. Reclast () es una forma inyectable de ácido zoledrónico (Zometa) que se usa para prevenir fracturas vertebrales y de cadera. Los estudios clínicos muestran que Reclast puede reducir las fracturas espinales en un 70 por ciento y las fracturas de cadera en un 41 por ciento. Reclast es ciertamente una buena alternativa a los bifosfonatos y es más específico para la osteoporosis en la cadera y la columna vertebral. El inconveniente puede ser el costo. Consulte al prescriptor antes de suspender o realizar cualquier cambio en la terapia actual. Para obtener más información sobre la osteoporosis, visite Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Mendoza, PharmD

P: Tengo osteopenia. ¿Tengo que tomar Fosamax?

R: Fosamax (alendronato) pertenece a una clase de medicamentos llamados bisfosfonatos que funcionan al aumentar la formación ósea y disminuir la degradación ósea en el cuerpo. Si tiene osteopenia, entonces tiene un alto riesgo de desarrollar osteoporosis y posiblemente tener una fractura ósea en el futuro. Debe consultar a su médico sobre la prevención de la osteoporosis. Los efectos secundarios más comunes de Fosamax son acidez estomacal leve, diarrea, gases, estreñimiento, hinchazón en manos o pies, mareos, debilidad y dolor de cabeza. Comuníquese con su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves: dolor en el pecho, dificultad para tragar, acidez estomacal nueva o que empeora, dolor en las articulaciones / músculos o huesos, dolor en la mandíbula. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios de Fosamax. Fosamax puede causar problemas en el estómago o el esófago. Mantenerse erguido durante al menos 30 minutos después de tomar este medicamento y tomarlo con un vaso lleno de agua puede reducir el riesgo de problemas estomacales. Siempre tome Fosamax a primera hora de la mañana 30 minutos antes de comer o beber algo o tomar otros medicamentos. Burton Dunaway, PharmD