Isoniacida / Pirazinamida / Rifampina

La isoniacida, la pirazinamida y la rifampicina son antibióticos. Impiden que las bacterias tuberculosas se multipliquen en su cuerpo.

La isoniazida, pirazinamida y rifampina es una combinación de medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis (TB).

Isoniazid, pyrazinamide, and rifampin también se puede utilizar para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Usted no debe usar este medicamento si tiene una enfermedad hepática grave, un ataque de gota, un historial de fiebre / escalofríos y dolor en las articulaciones o rigidez cuando toma isoniazida, o si también toma ciertos medicamentos antivirales para tratar el VIH.

Durante el tratamiento con isoniazida, pirazinamida y rifampina o después de dejar de tomar este medicamento, incluso meses después de la interrupción, pueden presentarse problemas hepáticos graves y algunas veces fatales. El riesgo de problemas hepáticos es más alto en adultos entre las edades de 35 y 65. Su función hepática puede necesitar ser revisada cada mes mientras toma este medicamento.

Llame a su médico de inmediato si tiene: náuseas, dolor en la parte superior del estómago, pérdida de apetito y sensación de debilidad o cansancio.

Evita beber alcohol Puede aumentar su riesgo de daño hepático mientras toma este medicamento.

Usted no debe usar este medicamento si es alérgico a la isoniazida, pirazinamida o rifampina, o si tiene:

• enfermedad hepática severa;
• un ataque de gota;
• un historial de fiebre, escalofríos y dolor en las articulaciones o rigidez causada por tomar isoniazida; o
• si también toma ciertos medicamentos antivirales: atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranavir o saquinavir.

Para asegurarse de que la isoniazida, la pirazinamida y la rifampina son seguras para usted, informe a su médico si tiene:

• enfermedad hepática, cirrosis, antecedentes de alcoholismo o si bebe más de 3 bebidas alcohólicas por día;
• gota;
• diabetes;
• enfermedad del riñon;
• si toma fenitoína (Dilantin); o
• si toma medicamentos antivirales para tratar el VIH o la hepatitis.

Categoría C del embarazo por la FDA. En estudios en animales, esta medicina causó defectos de nacimiento. Sin embargo, no se sabe si estos efectos ocurrirían en las personas. Tomar este medicamento durante las últimas semanas del embarazo puede aumentar su riesgo de sangrado durante el parto. Informe a su médico si está embarazada o si planea quedar embarazada mientras usa este medicamento.

Este medicamento puede hacer que las píldoras anticonceptivas sean menos efectivas. Pregúntele a su médico sobre el uso de anticonceptivos no hormonales (condón, diafragma con espermicida) para evitar el embarazo mientras toma este medicamento.

La isoniacida, la pirazinamida y la rifampicina pueden pasar a la leche materna y causarle daño al bebé lactante. No debe amamantar mientras usa este medicamento.

Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.

La isoniacida, la pirazinamida y la rifampicina pueden causar síntomas hepáticos graves, especialmente en personas de 35 años o más. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos signos tempranos de daño hepático: náuseas, vómitos, dolor en la parte superior del estómago, sensación de cansancio o pérdida del apetito.

También informe a su médico de inmediato si tiene:

• signos de problemas en el hígado o el páncreas: orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (coloración amarillenta de la piel u ojos), dolor intenso en la parte superior del estómago que se extiende hacia la espalda;
• efectos secundarios en el cerebro o el sistema nervioso: problemas de visión, dolor detrás de los ojos, pensamientos o comportamiento inusual, convulsiones;
• trastornos de las células sanguíneas: fiebre, escalofríos u otros síntomas de la gripe, piel pálida, confusión o debilidad, hematomas fáciles, sangrado inusual;
• dolor en las articulaciones o hinchazón;
• erupción cutánea grave;
• poco o nada de orinar;
• diarrea acuosa o con sangre; o
• dificultad para respirar, sintiendo que podría desmayarse.

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• entumecimiento, hormigueo o dolor ardiente en sus manos o pies;
• náuseas leves o disminución del apetito;
• sarpullido leve o picazón; o
• dolor articular o muscular leve.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Evita beber alcohol Puede aumentar su riesgo de daño hepático mientras toma este medicamento.

Evite tomar un antiácido dentro de 1 hora antes o después de tomar isoniazida, pirazinamida y rifampina. Algunos antiácidos pueden hacer que sea más difícil para su cuerpo absorber isoniazida, pirazinamida y rifampicina.

No use lentes de contacto blandos mientras toma isoniazid, pyrazinamide, and rifampin. Este medicamento puede convertir ciertos fluidos corporales en un color rojo (incluyendo lágrimas, saliva, orina y sudor). Si bien este es un efecto secundario inofensivo, puede manchar las lentes de contacto de forma permanente.

Evite los alimentos con alto contenido de tiramina o histamina, que se detallan a continuación. La tiramina o la histamina pueden interactuar con este medicamento y causar efectos secundarios desagradables. Estos alimentos incluyen:

• cerveza (alcohólica y no alcohólica), vino (especialmente vino tinto);
• queso, especialmente quesos curados o envejecidos (americano, azul, brie, cheddar, gruyere, mozzarella, parmesano, romano, suizo y otros);
• crema agria y yogurt;
• atún, barrilete, pescado en escabeche o ahumado, anchoas, pescado seco, arenque, caviar, pasta de camarones u otros peces tropicales;
• salsa de soja, sopa de miso, cuajada de habichuelas, habas; o
• extractos de levadura

Los medicamentos antibióticos pueden causar diarrea, que puede ser un signo de una nueva infección. Si tiene diarrea acuosa o con sangre, deje de tomar isoniazida, pirazinamida y rifampina y llame a su médico. No use medicamentos antidiarreicos a menos que su médico se lo indique.

Muchas drogas pueden tener interacciones con isoniazid, pyrazinamide, and rifampin. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí. Informe a su médico acerca de todos sus medicamentos y cualquiera que comience o deje de usar durante el tratamiento con isoniazida, pirazinamida y rifampina, especialmente:

• medicamento antimicótico - fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol;
• pastillas anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal;
• un anticoagulante (warfarina, Coumadin) u otro medicamento para prevenir los coágulos de sangre (clopidogrel, dabigatrán, Plavix, Pradaxa, rivaroxabán, ticagrelor y otros);
• vitamina D; o
• esteroides (prednisona y otros) o medicamentos para la tiroides.

Esta lista no está completa y muchas otras drogas pueden interactuar con isoniazid, pyrazinamide, and rifampin. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos herbales. Proporcione una lista de todos sus medicamentos a cualquier proveedor de atención médica que lo atienda.

Siga todas las instrucciones en su etiqueta de prescripción. No tome este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo del recomendado.

Antes y durante su tratamiento con isoniazida, pirazinamida y rifampicina, su médico puede realizar exámenes para asegurarse de que su tuberculosis no sea resistente a este medicamento. Durante el tratamiento, es posible que necesite exámenes de sangre frecuentes para controlar su función hepática y exámenes oculares para controlar su visión.

Tome este medicamento con el estómago vacío , al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida. Tome cada dosis con un vaso lleno de agua.

Use este medicamento durante todo el tiempo prescrito. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección haya desaparecido por completo. Saltarse dosis también puede aumentar su riesgo de infección adicional que es resistente a los antibióticos. La isoniacida, la pirazinamida y la rifampicina no tratarán una infección viral como el resfriado común o la gripe.

Este medicamento también puede causar resultados inusuales con ciertas pruebas de laboratorio de orina, y puede hacer que se realice una prueba de detección de drogas falsamente positiva. Si proporciona una muestra de orina para análisis de drogas, informe al personal del laboratorio que está tomando isoniazida, pirazinamida y rifampina.

Es posible que su médico le pida que tome vitamina B6 adicional mientras está tomando isoniazida, pirazinamida y rifampicina. Tome solo la cantidad de vitamina B6 que su médico le haya recetado.

Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis de isoniazida, pirazinamida y rifampina puede ser mortal, especialmente cuando este medicamento se combina con alcohol.

Los primeros signos de una sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de estómago, falta de energía, dolor de cabeza y picazón. Los síntomas posteriores pueden incluir dolor de estómago intenso, coloración amarillenta de la piel o los ojos, líquidos corporales de color marrón o rojo anaranjado (lágrimas, sudor, saliva, orina, heces), hinchazón en la cara, latidos cardíacos rápidos, convulsiones o pérdida de conciencia.

Tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, espere hasta entonces para tomar el medicamento y omita la dosis omitida. No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis olvidada.