Niacina

Otro nombre: Niacina; Niaspan ER;

• Lo esencial
• Efectos secundarios
• Interacciones
• Dosificación

Preguntas más frecuentes

P: He oído que la niacina ayuda con el colesterol. Me pregunto si esto ha sido probado, y si es así, ¿qué dosis es buena?

R: La niacina puede disminuir los triglicéridos en un 20 a 50 por ciento y aumentar el HDL (colesterol bueno) en un 15 a 30 por ciento. Tiene un efecto menor sobre el LDL (colesterol malo), pero podría reducirlo entre un 5 y un 20 por ciento. Se requieren altas dosis de niacina para reducir el colesterol. Recomiendo hablar con su médico si planea comenzar la suplementación con niacina, porque no es para todos. La niacina puede tener un efecto negativo en muchas condiciones de salud.

P: Actualmente estoy tomando 375 mg de niacina por día. ¿Qué es un nivel seguro de niacina para tomar?

A: la niacina pertenece al grupo de las vitaminas B (vitamina B3) y se produce naturalmente en plantas y animales. La niacina se agrega a muchos alimentos y se puede tomar como parte de una vitamina o suplemento dietético o como un suplemento. La niacina se usa para tratar o prevenir una deficiencia de la vitamina. La niacina también se ha encontrado para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en el cuerpo. Puede ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco en personas con colesterol alto que ya han tenido un ataque cardíaco. Los efectos secundarios más comunes de tomar niacina incluyen enrojecimiento (calor, picazón, enrojecimiento o sensación de hormigueo debajo de la piel) y dolor de cabeza. Las dosis generalmente comienzan bajas y se aumentan gradualmente para minimizar el enrojecimiento. La dosis de niacina depende de la razón para tomar el suplemento. De acuerdo con los Institutos Nacionales de la Salud, las dosis en estudios clínicos han variado de 375 mg diarios para niveles altos de fosfato en la sangre a 6 gramos diarios para el colesterol alto y la enfermedad cardiovascular. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Cuando su médico le recete un nuevo medicamento, asegúrese de analizar todos sus medicamentos recetados y de venta libre, incluidos los suplementos dietéticos, vitaminas, botánicos, minerales y hierbas, así como los alimentos que consume. Siempre mantenga una lista actualizada de los medicamentos y suplementos que toma y revísela con sus proveedores de atención médica y su farmacéutico. Si es posible, use una farmacia para todos sus medicamentos recetados y sin receta. Esto le permite a su farmacéutico mantener un registro completo de todos sus medicamentos recetados y asesorarlo sobre las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios. Michelle McDermott, RPh, PharmD

P: ¿Qué cantidad de niacina debería tomar para reducir mis triglicéridos de manera efectiva? He tomado niacina de liberación prolongada y niacina lenta antes con poco efecto. Hace poco investigé y descubrí que solo la niacina real inalterada (como ácido nicotínico) se ha demostrado en estudios para reducir los niveles de triglicéridos. Actualmente estoy tomando 500 mg BID y finalmente he superado el enrojecimiento. ¿Cuánto, si hay alguno, debería aumentar mi dosis?

R: La niacina es un tratamiento bien aceptado para el colesterol alto. Múltiples estudios muestran que la niacina (no la niacinamida) tiene beneficios significativos en los niveles de HDL (colesterol bueno), con mejores resultados que los medicamentos recetados, como las estatinas como la atorvastatina (Lipitor). También hay beneficios en los niveles de LDL (colesterol malo), aunque estos efectos son menos dramáticos. El ácido nicotínico puede reducir los triglicéridos en un 25 a 50%. Todos los pacientes que toman ácido nicotínico deben ser monitoreados de cerca por su médico para evitar complicaciones. 500 mg dos veces al día es una buena dosis y no debe aumentar la dosis a menos que así lo indique su médico. Lori Poulin, PharmD

P: Actualmente, tomo 500 mg de niacina diariamente para ayudar a tratar el colesterol alto. ¿Es esta una dosis segura y suficiente para tratar el colesterol?

R: La niacina está disponible en dos formas: liberación inmediata y liberación extendida o temporizada. La dosificación de los dos productos es diferente y uno no puede cambiarse por el otro. Las dosis típicas de niacina de liberación inmediata para la reducción del colesterol son de 1,000 a 2,000 mg de dos a tres veces por día. La dosis inicial es generalmente de 250 mg / día y los aumentos se realizan no más frecuentemente que cada cuatro a siete días. Para la niacina de liberación prolongada, la dosis diaria se inicia en 500 mg y aumenta gradualmente durante varias semanas hasta un máximo de 2.000 mg / día. Para obtener más información, comuníquese con su proveedor de atención médica y visite. Michelle McDermott, PharmD

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la niacina?

R: Los principales efectos secundarios de la niacina son sofocos y una sensación de calor debajo de la piel. Sin embargo, algunas personas no notan este efecto. Hable con su proveedor de atención médica si siente molestias mientras toma niacina. Para más información, ver .

P: ¿Es peligroso usar niacina liberada en el tiempo para ayudar a reducir los niveles de colesterol?

R: Su pregunta se refiere a si es peligroso usar la niacina de venta libre de venta libre (OTC) para reducir los niveles de colesterol. Esta es una pregunta difícil de responder porque depende de factores específicos del paciente. En primer lugar, la niacina se usa para reducir el colesterol y los triglicéridos. Pero como cualquier medicamento o suplemento, hay posibles interacciones, contraindicaciones y advertencias con Niacina. Como siempre, debe hablar con su proveedor de atención médica con respecto a todos los artículos OTC que está tomando para asegurarse de que sean apropiados para usted. Si tiene preguntas más específicas sobre los "peligros" a los que hace referencia, puede volver a enviar su pregunta siguiendo este enlace: Si declara lo que le gustaría saber y nos proporciona más información médica, como otros medicamentos que está tomando. u otras afecciones médicas que tenga, podemos realizar investigaciones sobre la niacina y su información específica. También puede encontrar información útil sobre la niacina en. También puede encontrar información útil sobre el colesterol alto en. Jen Marsico, RPh

P: ¿Para qué sirve la niacina, junto con una aspirina para bebés?

R: La niacina o la vitamina B3 se usan con cambios en la dieta (restricción del colesterol y la ingesta de grasas) para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias grasas en la sangre. La niacina también se usa para prevenir y tratar la pelagra (deficiencia de niacina), una enfermedad causada por una dieta inadecuada y otros problemas médicos. Los alimentos que contienen niacina incluyen: productos lácteos, huevos, pescado, carnes magras, nueces, aves de corral y legumbres. Según los Institutos Nacionales de la Salud, los siguientes son los efectos secundarios más comunes de la niacina: dolor de cabeza, náuseas / vómitos, diarrea, malestar estomacal e hinchazón. Grandes dosis de niacina pueden causar aumento de los niveles de azúcar en la sangre, daño hepático, úlceras pépticas y erupciones cutáneas. La niacina también causa enrojecimiento (enrojecimiento) de la cara y el cuello. Este efecto secundario por lo general desaparece después de tomar el medicamento durante algunas semanas. Tomar aspirina, 30 minutos antes de la niacina, puede ayudar a reducir el enrojecimiento. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD

P: Solo he tomado niacina una vez hoy, y he estado experimentando ardor en todo mi cuerpo. ¿Cuánto tiempo durará esto, y habrá menos aguijoneos mañana? ¿Se ajustará mi cuerpo para que no sea tan incómodo? Descubrí que no puedo entrenar en el gimnasio. Me sentí débil.

R: La niacina o el ácido nicotínico es una de las vitaminas B, la vitamina B3. Se usa para tratar y prevenir la falta de niacina natural en el cuerpo. La niacina también puede usarse para reducir el colesterol y los triglicéridos, para disminuir el riesgo de ataque cardíaco en personas con colesterol alto que ya han tenido un ataque cardíaco, y para tratar la enfermedad de la arteria coronaria o la aterosclerosis. Los efectos secundarios comunes de la niacina incluyen mareos leves, calor, enrojecimiento o sensación de hormigueo debajo de la piel, picazón, piel seca, sudoración o escalofríos, náuseas, diarrea, eructos, gases, calambres en las piernas e insomnio. La reacción de enrojecimiento (calor, enrojecimiento, hormigueo o picadura) es temporal y debe disminuir a medida que continúa tomando el medicamento. Esta reacción se verá empeorada por el alcohol y las bebidas calientes, así que evite estos al momento de tomar niacina. Después de consultar con su médico, puede ayudar tomar una aspirina o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) aproximadamente 30 minutos antes de tomar niacina. Los AINE incluyen medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve). Siempre lea y siga las instrucciones y advertencias completas sobre medicamentos de venta libre y hable sobre su uso con su médico antes de tomarlos. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Sarah Lewis, RPh, PharmD

P: Mi esposo de 47 años tiene colesterol alto e hipotiroidismo. Él ha estado tomando simvastatin 20 mg por seis meses junto con levotiroxina .05 mg. Su colesterol pasó de 287 a 174, y le dijeron que siempre estará en él. También le dijeron que tomara niacina sin enjuague para obtener su colesterol bueno. ¿Es cierto, y está bien tomar al mismo tiempo?

R: La niacina se usa para reducir el colesterol "malo" (LDL) y aumentar el colesterol "bueno" (HDL). La niacina también se usa para disminuir los triglicéridos. La niacina se debe tomar con un vaso lleno de agua con un refrigerio bajo en grasa. La niacina está disponible en diferentes formas, como el ácido nicotínico, la nicotinamida y el nicotinato de inositol. Estas formas de niacina no son necesarias intercambiables. Se ha demostrado que el ácido nicotínico mejora los niveles de colesterol, pero la niacinamida no mejora el colesterol. Desafortunadamente, muchas personas eligen niacinamida porque no es de color. Los productos de nicotinato de inositol generalmente se venden como niacina sin enjuague o sin enjuague, pero los estudios aún no han determinado si esta forma de niacina realmente ayuda a reducir el colesterol. La niacina IR o niacina de liberación inmediata parece funcionar mejor, pero causa la mayor cantidad de rubores. A veces, tomar una aspirina 30 minutos antes de la niacina IR puede ayudar con el efecto secundario no deseado. Existe una niacina de liberación lenta disponible que reduce el efecto del enrojecimiento, pero se han asociado más informes de daño hepático con la niacina de liberación lenta. Por último, con el fin de equilibrar la seguridad de la niacina IR con la tolerabilidad mejorada de la niacina SR, se desarrolló una forma de liberación prolongada (niacina ER, disponible como Niaspan). Este producto libera niacina más lentamente que la niacina IR pero más rápido que la niacina SR. Este producto está disponible solo con receta. Por lo tanto, si es tolerable, la niacina IR podría ser una opción buena y rentable, especialmente si usa la versión con receta o una versión confiable sin receta. Sin embargo, para muchas personas, la niacina con prescripción ER (Niaspan) es una mejor opción, especialmente si el enrojecimiento es intolerable. Muchos proveedores de atención médica recomiendan que, en la medida de lo posible, se evite la niacina SR (las formas sin receta, de liberación lenta), debido al mayor riesgo de daño hepático. La niacina se usa generalmente con otras drogas para reducir los niveles de colesterol. Las estatinas, si se tolera, son probablemente las drogas más recetadas para el colesterol. Las estatinas incluyen Zocor (simvastatin), Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) y Mevacor (lovastatin). Simvastatin se debe tomar en la noche con o sin comida. Los laboratorios de rutina se deben realizar con niacina o simvastatina para detectar enzimas hepáticas. La levotiroxina se puede tomar cuando un individuo toma simvastatina o niacina, pero la levotiroxina se debe tomar por la mañana, una hora antes de los alimentos u otros medicamentos. Consulte con un médico por cualquier inquietud. Visite Everyday Health en para obtener más información sobre niacina o simvastatina.Kimberly Hotz, PharmD

P: ¿Está bien tomar niacina cuando tengo diabetes?

R: He revisado su pregunta sobre la niacina y la diabetes y no pude encontrar nada que indique que no pueda tomar niacina. La niacina también se conoce como vitamina B-3 o ácido nicotínico. Dependiendo de la definición utilizada, la niacina es uno de entre 40 a 80 nutrientes humanos esenciales. La falta de niacina conducirá a una enfermedad llamada pelagra. Dos fuentes de información adicionales que pueden ser útiles están en

P: Empecé a tomar niacina de liberación sostenida después de cada comida. No estoy experimentando ningún rubor, pero tengo un leve dolor de cabeza. ¿Puede la niacina causar dolores de cabeza?

R: De acuerdo con la información farmacológica disponible, el dolor de cabeza es un efecto secundario informado asociado con el tratamiento con niacina de liberación prolongada. La dosis y titulación apropiadas de niacina de liberación prolongada solo deben realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. La niacina de liberación prolongada debe tragarse entera y nunca romperse, triturarse ni masticarse. Por lo general, la niacina de liberación prolongada se toma a la hora de acostarse con un refrigerio bajo en grasa. Para minimizar el enrojecimiento asociado con la niacina de liberación prolongada, evite el alcohol o las bebidas calientes alrededor del tiempo de administración del medicamento. Para obtener información más específica sobre la dosis de niacina de liberación prolongada y la valoración adecuada a un nivel terapéutico, hable con su médico. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD

P: ¿Es la niacina "libre de irrigación" de las vitaminas sin receta de Natures Bounty lo mismo que el medicamento (Niaspan) que obtengo por prescripción? ¿Cuál es la diferencia? ¿Puedo tomar la vitamina "libre de rubor" en lugar de la receta?

R: Niaspan (liberación prolongada de niacina) es un medicamento recetado que puede usarse para reducir los triglicéridos (una sustancia similar a la grasa) y los niveles de colesterol en el cuerpo. La niacina viene en muchas formas diferentes (como la liberación inmediata, la liberación lenta, la liberación controlada y los productos de liberación prolongada) y está disponible tanto por prescripción (Niacor, Niaspan) como sin receta (Slo-Niacin y muchos otros). . Estos productos no son intercambiables; algunos funcionan mejor que otros, y algunos son más seguros. Para disminuir el enrojecimiento, se desarrolló la niacina de liberación prolongada (niacina SR, también conocida como liberación controlada, liberación lenta o liberación controlada). Estos productos liberan niacina muy lentamente y se toman solo una vez al día. Parece que reducen el enrojecimiento, pero también parecen aumentar el riesgo de daño hepático. Esta versión de niacina es menos efectiva para aumentar el HDL y disminuir los triglicéridos que la prescripción de Niaspan. No sustituya la versión sin receta de niacina sin antes consultar a su médico. Lori Mendoza, PharmD Poulin, PharmD

P: Tengo bajos niveles de HDL, menores de 30. He oído hablar de niacina de liberación prolongada. ¿Podrías darme los pros y los contras?

R: La niacina (ácido nicotínico) es vitamina B3. Se produce naturalmente en animales y plantas. La niacina se usa para tratar los niveles bajos de niacina, disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos, y para reducir el riesgo de ataques cardíacos en pacientes que tienen altos niveles de colesterol y que han tenido un ataque cardíaco previo. También se usa para aumentar los niveles de HDL. La niacina se encuentra en varios alimentos que incluyen: productos lácteos, carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, nueces y pan y cereales enriquecidos. Uno de los efectos secundarios más molestos asociados con la niacina es el enrojecimiento. El enrojecimiento causa un enrojecimiento temporal de la piel y la piel puede sentirse caliente al tacto. El enrojecimiento se observa con mayor frecuencia en dosis más altas de niacina. Para disminuir los efectos de enrojecimiento, se recomienda comenzar con una dosis más baja de niacina y aumentar gradualmente. La aspirina también puede ayudar con el efecto secundario de enrojecimiento. También se recomienda evitar el alcohol y las bebidas calientes al tomar el medicamento. Otros posibles efectos secundarios de la niacina incluyen malestar estomacal, mareos, dolor de cabeza, daño hepático y un aumento en los niveles de azúcar en la sangre. Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la niacina. Es importante hablar con su médico acerca de tomar niacina. Su médico puede determinar si la niacina es una terapia adecuada para usted en función de sus afecciones médicas, otros medicamentos que esté tomando, alergias a medicamentos, etc. Es importante hablar con su médico antes de comenzar cualquier medicamento de venta libre. Jen Marsico, RPh

P: Tengo 40 años y tengo un historial de colesterol alto (por lo general, 223 en total: se trata de un problema familiar). No estoy tomando medicamentos y no quiero estarlo. He oído hablar de la niacina para reducir los triglicéridos. ¿Es esto algo bueno para probar? Los efectos secundarios parecen aterrador. Intento actualmente aceite de pescado, semillas de linaza molidas y una dieta más saludable.

R: La niacina (ácido nicotínico) es una vitamina B (vitamina B3). Es correcto que la niacina se usa para reducir el colesterol y los triglicéridos en la sangre. También se usa para reducir el riesgo de ataque cardíaco en personas con colesterol alto que ya han tenido un ataque cardíaco. Enrojecimiento, picazón y dolores de cabeza son algunos de los efectos secundarios más comunes que se observan con la niacina. Por lo general, estos efectos secundarios disminuyen con el tiempo y con frecuencia están relacionados con la dosis. Tome niacina con un vaso lleno de agua fría o fría, ya que tomar el medicamento con una bebida caliente puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. También puede encontrar información útil sobre la niacina y el colesterol en y.

P: ¿Para qué sirve la niacina, junto con una aspirina para bebés?

R: La niacina o la vitamina B3 se usan con cambios en la dieta (restricción del colesterol y la ingesta de grasas) para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias grasas en la sangre. La niacina también se usa para prevenir y tratar la pelagra (deficiencia de niacina), una enfermedad causada por una dieta inadecuada y otros problemas médicos. Los alimentos que contienen niacina incluyen: productos lácteos, huevos, pescado, carnes magras, nueces, aves de corral y legumbres. Según los Institutos Nacionales de la Salud, los siguientes son los efectos secundarios más comunes de la niacina: dolor de cabeza, náuseas / vómitos, diarrea, malestar estomacal e hinchazón. Grandes dosis de niacina pueden causar aumento de los niveles de azúcar en la sangre, daño hepático, úlceras pépticas y erupciones cutáneas. La niacina también causa enrojecimiento (enrojecimiento) de la cara y el cuello. Este efecto secundario por lo general desaparece después de tomar el medicamento durante algunas semanas. Tomar aspirina, 30 minutos antes de la niacina, puede ayudar a reducir el enrojecimiento. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD

P: Tengo triglicéridos altos. ¿Cuánto miacina debo tomar para reducir mis triglicéridos de manera efectiva? He tomado niacina de liberación prolongada y niacina lenta antes con poco efecto. Recientemente realicé algunas investigaciones y descubrí que solo la niacina real inalterada (como ácido nicotínico) se ha demostrado en estudios para reducir los triglicéridos. Actualmente estoy tomando 500 mg BID y finalmente he superado el enrojecimiento. ¿Cuánto, si hay alguno, debería aumentar mi dosis?

R: La niacina es un tratamiento bien aceptado para el colesterol alto. Múltiples estudios muestran que la niacina (no la niacinamida) tiene beneficios significativos en los niveles de HDL (colesterol bueno), con mejores resultados que los medicamentos recetados, como las "estatinas" como la atorvastatina (Lipitor). También hay beneficios en los niveles de LDL (colesterol malo), aunque estos efectos son menos dramáticos. El ácido nicotínico puede reducir los triglicéridos en un 25 a 50 por ciento. Todos los pacientes que toman ácido nicotínico deben ser monitoreados de cerca por su médico para evitar complicaciones. La dosis que está tomando 500 mg dos veces al día es una dosis perfecta para seguir, no debe aumentar la cantidad a menos que así lo indique su médico. Lori, PharmD

P: ¿Puedo tomar niacina con un bloqueador beta, por ejemplo, Endrpril?

R: No estoy seguro a qué medicamento te estás refiriendo. Sin embargo, suena como un inhibidor de la ECA, no como un bloqueador beta. Tradicionalmente los inhibidores ACE terminan con el sufijo, "pril" y los bloqueadores beta terminan con "olol". Sin embargo, para responder a su pregunta, las personas habitualmente toman niacina con cualquiera de estos para ayudar a controlar su colesterol. Se recomienda encarecidamente que se verifiquen las enzimas hepáticas dentro de un mes después de comenzar la niacina y si alguna vez hay un momento en que el paciente se sienta mal, fatigado o tenga dolores y dolores que interrumpan la niacina para ver si esa afección mejora. La niacina no es para personas con enfermedad hepática o renal. Enrojecimiento puede ser un efecto secundario desagradable de usar niacina. Consulte a su médico o farmacéutico local para obtener más información. También puede encontrar información útil sobre la niacina en. Matt Curley, PharmD

P: ¿Puedo tomar niacina si tengo stenting? Mi médico me lo recomendó, pero mi doctora dijo que no puede tomarlo con un stent. No se puede encontrar información sobre este lugar. ¿Puedes verificar esto por mí?

R: La niacina es una vitamina del complejo B. La niacina se usa para reducir el colesterol total, el colesterol malo y sus componentes (LDL y Apo B) y los triglicéridos, y para aumentar el colesterol bueno (HDL) en pacientes con trastornos del colesterol. La niacina se usa para reducir el riesgo de un ataque al corazón en pacientes que han tenido un ataque cardíaco y que tienen colesterol alto. La niacina también está aprobada para retrasar la progresión o promover la reversión de la aterosclerosis (engrosamiento y endurecimiento de las arterias) en pacientes con enfermedad cardíaca y colesterol alto. No se mencionó ninguna advertencia en la información de prescripción de niacina con respecto a no tomar niacina cuando el paciente tiene un stent colocado. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Kristen Dore, PharmD

P: Estoy tomando niacina (1,000 miligramos por día) para ayudar a reducir mi colesterol. ¿Crees que es una buena solución?

R: La niacina se usa para tratar el colesterol alto, ya sea solo o en combinación con otros medicamentos para reducir el colesterol. La niacina está disponible sin receta en muchos puntos fuertes y también por prescripción. Según LexiComp, la dosificación habitual en adultos después de la titulación es entre 1.000 y 2.000 miligramos de niacina por día. La mejor manera de medir el éxito de un medicamento para reducir el colesterol es realizar un análisis de laboratorio para medir los niveles de colesterol después de tomar niacina. Consulte los siguientes enlaces a información adicional sobre la niacina y la reducción del colesterol: y. Jennyfer Marisco, RPh

P: ¿Puede la niacina 500 mg causar una erupción en el pecho?

R: La niacina o ácido nicotínico es una vitamina del complejo B. La niacina se usa con cambios en la dieta, como la restricción del colesterol y la ingesta de grasas, y con o sin otros medicamentos en personas con colesterol alto. Los efectos secundarios enumerados en la información de prescripción de los comprimidos de Niacor (niacina), 500 mg, son: ritmo cardíaco rápido y / o irregular; mareo; presión arterial baja; dolor de barriga; vómitos; Diarrea; úlcera en el tracto gastrointestinal; ictericia; pruebas anormales de función hepática; alto nivel de azúcar en la sangre; alto nivel de ácido úrico en la sangre; gota; dolor de cabeza; visión reducida debido a una reacción tóxica en el nervio óptico; hinchazón en la retina del ojo; lavado de la piel leve a grave; Comezón; oscurecimiento de la piel; y piel seca. A menudo, la erupción puede ser una indicación de una reacción alérgica a un medicamento. Para una evaluación adecuada, el diagnóstico de la causa subyacente de la erupción y el tratamiento adecuado, consulte con su proveedor de atención médica lo antes posible. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Derek Dore, PharmD

P: ¿Es la niacina de 500 mg "libre de irrigación" de Nature's Bounty igual que la medicación de niacina de 500 mg (Niaspan) que obtengo por prescripción? ¿Cuál es la diferencia? ¿Puedo tomar la vitamina "libre de rubor" en lugar de la receta?

R: Niaspan (niacina de liberación prolongada) es un medicamento recetado que se puede usar para reducir los triglicéridos (una sustancia similar a la grasa) y los niveles de colesterol en el cuerpo. La niacina viene en muchas formas diferentes, incluyendo de liberación inmediata, de liberación lenta, de liberación controlada y de liberación prolongada, y está disponible tanto por prescripción (Niacor, Niaspan) como sin receta (Slo-Niacin y muchos otros). Estos productos no son intercambiables; algunos funcionan mejor que otros, y algunos son más seguros. Para disminuir el enrojecimiento, se desarrolló la niacina de liberación prolongada (niacina SR, también conocida como liberación controlada, liberación lenta o liberación controlada). Estos productos liberan niacina muy lentamente y se toman solo una vez al día. Parece que reducen el enrojecimiento, pero también parecen aumentar el riesgo de daño hepático. Esta versión de niacina es menos efectiva para aumentar el HDL y disminuir los triglicéridos que la prescripción de Niaspan. No sustituya la versión sin receta de niacina sin antes consultar a su médico. Lori Poulin, PharmD

P: ¿Puedo tomar vitamina B3 (niacina) al mismo tiempo que tomo un suplemento de citrato de magnesio?

R: En general, las interacciones entre medicamentos se dividen en tres categorías principales: las interacciones entre medicamentos (es decir, con receta, de venta libre, a base de hierbas, suplementos dietéticos) ocurren cuando dos o más medicamentos reaccionan entre sí. Las interacciones fármaco-dieta (comida / bebida) son el resultado de medicamentos que reaccionan con alimentos o bebidas. Las interacciones fármaco-enfermedad pueden ocurrir cuando una condición médica existente hace que ciertos medicamentos sean potencialmente dañinos. No se identificaron interacciones significativas entre los medicamentos especificados, sin embargo, esto no significa que no existan interacciones. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su condición específica y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Shereen A. Gharbia, PharmD

P: ¿Puede la niacinamida, en dosis altas, ayudar a reducir el dolor de espalda cuando se usa con analgésicos?

R: Una búsqueda en la literatura médica no encontró evidencia científica que respalde la seguridad y efectividad de la niacinamida para la reducción del dolor de espalda. La niacinamida es una de las dos formas principales de niacina. La niacinamida y la niacina son formas de vitamina B3, que se encuentra en una variedad de alimentos, que incluyen carne, pescado, leche, huevos, vegetales verdes, levadura, frijoles y granos de cereal. Niacinamide está disponible como un suplemento dietético y se utiliza para una variedad de condiciones médicas. En muchos casos, hay poca o ninguna evidencia científica para respaldar la seguridad o eficacia de la niacinamida para las condiciones médicas para las que se usa. La niacinamida es efectiva para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de niacina, y algunas condiciones relacionadas con la deficiencia de niacina, como la pelagra. La niacinamida es posiblemente efectiva para la diabetes, algunas afecciones de la piel y la osteoartritis. Aunque la niacina es eficaz para tratar los trastornos del colesterol, la niacinamida no tiene ningún efecto beneficioso sobre las grasas en la sangre. Por lo tanto, no es efectivo para tratar los trastornos del colesterol. Los efectos secundarios asociados con la niacinamida incluyen malestar estomacal, gases excesivos, mareos y dolor en la boca. La niacinamida puede empeorar las alergias. Se pueden producir efectos secundarios graves si se toman dosis altas de niacinamida. Las dosis altas de niacinamida pueden dañar el hígado o los riñones y empeorar la enfermedad hepática o renal. Las dosis altas de niacinamida pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares, lo cual es especialmente preocupante para las personas con enfermedades cardíacas. Los niveles de azúcar en la sangre pueden aumentar con el uso de niacinamida. La niacinamida también puede disminuir la presión arterial en exceso. La niacinamida también puede provocar la gota. La niacinamida también puede empeorar las úlceras estomacales existentes. Las dosis altas de niacinamida pueden causar pérdida de visión. Para obtener información más específica, consulte a su médico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Derek Dore, PharmD

P: ¿Puede la niacina 500 mg al día causar una prueba de azúcar en la sangre alta? Solo tengo curiosidad porque leo que la niacina puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. ¿Puede?

R: La niacina se usa con cambios en la dieta (restricción del colesterol y la ingesta de grasa) para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias grasas en la sangre. Uno de los efectos secundarios de la niacina es que puede aumentar el azúcar en la sangre en personas con diabetes. Aunque, se ha demostrado que el aumento es muy poco y puede no tener importancia. Las personas con niveles de azúcar en la sangre normales no muestran un aumento en el azúcar en la sangre. Las personas que toman medicamentos para diabetes tipo 1 o 2 también experimentarán aumentos en el azúcar en la sangre. Este es un problema algo mayor en estas personas. La niacina se toma mejor con un cambio en la dieta, específicamente una reducción en los alimentos procesados ​​con carbohidratos, esto a menudo compensará el efecto del azúcar en la sangre. Si tiene diabetes, sería una buena idea consultar con su proveedor de atención médica antes de tomar niacina. Para obtener más información sobre la niacina, visite. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Lori Poulin, PharmD

P: ¿Puede la niacina reducir el colesterol alto?

R: La niacina es una vitamina B que se ha demostrado que reduce los niveles de colesterol y triglicéridos. La niacina también se llama ácido nicotínico. En estudios clínicos, la niacina en dosis de gramo produjo una reducción promedio del 10-20% en el colesterol total y LDL, una reducción del 30-70% en los triglicéridos y un aumento promedio del 20-35% en el colesterol HDL. El efecto sobre los niveles de lípidos individuales depende de muchos factores, incluida la gravedad y el tipo de anomalía lipídica subyacente. La niacina puede causar enrojecimiento (calor, picazón, enrojecimiento o sensación de hormigueo debajo de la piel) y dolor de cabeza. Michelle McDermott, PharmD

P: ¿Qué tan seguro es tomar 1000 mg de niacina después de 2 ataques cardíacos? Estoy tomando 2 píldoras para la presión arterial, Plavix y nitroglicerina, según sea necesario. Tuve 2 stents, hace un año, que están bloqueados en un 20 por ciento, pero no lo suficiente para la cirugía.

R: La niacina es una forma de vitamina B3 y se encuentra en muchos alimentos, además de suplementos vitamínicos. La niacina se puede encontrar en levadura, leche, pescado, carne, vegetales verdes, frijoles y granos de cereal. La niacina se usa para tratar una variedad de afecciones, que incluyen colesterol alto, problemas circulatorios, migrañas y mareos. No se recomienda que la niacina se use en personas que han tenido ataques al corazón, a menos que se use bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. No existe una pauta establecida sobre qué tan segura es la niacina si ha tenido un ataque al corazón o dos ataques al corazón. Su médico debe analizar su caso individual y sopesar los riesgos y beneficios para determinar si la niacina será beneficiosa para usted. Consulte con su médico para determinar si la niacina es adecuada para usted. Si está tomando la versión de venta libre de niacina, asegúrese de notificar a su médico sobre el uso de este producto. Debido a que las hierbas y los suplementos no están estrictamente regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), no es necesario que estos productos se prueben con respecto a su efectividad, pureza o seguridad. En general, los suplementos dietéticos solo deben tomarse bajo la supervisión de su proveedor de atención médica. Muchos productos de venta libre tienen el potencial de interactuar con muchos medicamentos recetados y otros suplementos de venta libre. Por lo tanto, es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente. Esto permite que su proveedor de atención médica le aconseje contra el uso de cualquier producto potencialmente dañino. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Megan Uehara, PharmD

P: Estoy tomando niacina. ¿Eso puede causar hematomas?

R: De acuerdo con la información farmacológica disponible, los hematomas no fueron un efecto secundario informado relacionado con el tratamiento con niacina. Sin embargo, se han notificado reducciones leves en los recuentos de plaquetas y prolongación en el tiempo de protrombina con los productos de niacina. Consulte con su médico para una evaluación adecuada, el diagnóstico de la causa subyacente de los hematomas y el tratamiento apropiado si es necesario. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación en función de su estado de salud y los medicamentos actuales, en particular antes de tomar cualquier medida. Beth Isaac, PharmD

P: ¿Es peligrosa la niacina en dosis muy altas?

R: La niacina es una vitamina B que se usa junto con los cambios en la dieta para reducir la cantidad de colesterol y triglicéridos en la sangre. También se usa para tratar la deficiencia de niacina causada por una dieta inadecuada u otros problemas médicos subyacentes. Solo la niacina parece reducir el colesterol, no la niacinamida. Algunos productos de niacina están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) y están disponibles con una receta para tratar el colesterol alto. Estos productos con receta de niacina generalmente vienen con resistencias de 500 mg o más. Las formas de suplementos dietéticos de niacina por lo general vienen en concentraciones de 250 mg o menos.