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¿Qué es Finasteride (Propecia y Proscar)?

Finasteride es la forma genérica del medicamento de marca Propecia, utilizado para prevenir la caída del cabello y promover el crecimiento de cabello nuevo en hombres con calvicie de patrón masculino.

Finasteride (comercializado como Proscar) también se usa para tratar la hiperplasia prostática benigna (BPH, por sus siglas en inglés), un agrandamiento de la glándula prostática.

El fármaco funciona al evitar la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), que está relacionada con la BPH y la calvicie de patrón masculino.

En 1997, Merck & Co. obtuvo la aprobación de Food and Drug Adminstration (FDA) para tabletas de 1 mg de finasteride, comercializadas como Propecia para la pérdida de cabello. La formulación de 5 mg se comercializa como Proscar para BPH.

Según los ensayos de la FDA, el 83 por ciento de los hombres que usaron finasterida durante dos años o bien vieron una parada completa de la pérdida del cabello, un aumento en el crecimiento del cabello, o ambos.

Se desconoce si este medicamento funciona para un cabello que retrocede.

Advertencias de Finasteride

La FDA agregó advertencias sobre el uso de finasterida en 2012, indicando que la disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil (DE) puede continuar incluso después de suspender el tratamiento.

En ese momento, la etiqueta del medicamento advirtió sobre los efectos secundarios sexuales, pero no dijo que el problema continuaría incluso después de que se suspendió el medicamento.

Cientos de demandas han sido presentadas contra Merck por hombres que alegan que sufrieron una disfunción sexual persistente.

Un estudio de julio de 2015 en el diario La farmacoterapia descubrió que los hombres de 18 a 45 años que tomaron finasterida informaron tasas de ideación suicida más altas de lo normal, posiblemente relacionadas con la disfunción sexual persistente.

No debe tomar finasteride si existe la posibilidad de que sea alérgico a finasteride o a alguno de los ingredientes del medicamento.

También es importante que informe a su médico si ha tenido una reacción alérgica a un medicamento similar llamado dutasterida ( Avodart ).

Los hombres deben ser conscientes de que el uso de finasterida podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata de alto grado, el tipo más mortal.

Informe a su médico si tiene antecedentes de cáncer de próstata o si no puede orinar.

Este medicamento puede afectar sus niveles de PSA (antígeno prostático específico), así que informe a su médico si está usando finasteride porque disminuye los niveles de PSA.

Los resultados de su prueba de PSA deberán evaluarse cuidadosamente.

El uso de este medicamento también puede provocar agrandamiento / sensibilidad del seno así como también cáncer de seno masculino.

Por lo tanto, si está tomando finasterida y observa bultos en los senos, dolor, secreción de los pezones u otros cambios en los senos, comuníquese con su médico de inmediato. Estos podrían ser signos de cáncer de mama.

Los hombres también informaron disminución del deseo sexual, disfunción eréctil y disminución del volumen de la eyaculación.

Otros han experimentado depresión, dolor testicular y una variedad de reacciones alérgicas que van desde sarpullido, picazón y urticaria hasta hinchazón de los labios, la lengua, la garganta y la cara.

Informe a su médico si tiene las siguientes condiciones:

  • Enfermedad hepática o pruebas anormales de enzimas hepáticas
  • Un trastorno muscular de la vejiga
  • Estenosis de la uretra

Finasteride y mujeres

Finasteride está aprobado para su uso solo por hombres; las mujeres y los niños nunca deben tomar este medicamento.

Dado que el medicamento puede absorberse a través de la piel, las mujeres y los niños no deben tocar las tabletas.

La absorción cutánea de incluso una pequeña cantidad de finasterida puede causar defectos de nacimiento, por lo que las mujeres embarazadas deben evitar el uso de píldoras rotas o trituradas.

Efectos secundarios de Finasteride

Los efectos secundarios más comunes en los hombres que toman finasterida varían desde una disminución del deseo sexual y una reducción en la cantidad de semen hasta problemas para lograr o mantener una erección.

Comuníquese con su médico de inmediato si nota sensibilidad / agrandamiento de los senos, o bultos en la zona del pecho, dolor o secreción del pezón, que pueden ser signos de cáncer de seno.

Informe a su médico si está deprimido o si continúa teniendo un deseo sexual disminuido o dificultad para lograr una erección, incluso después de suspender el medicamento.

Otros efectos secundarios que deben ser reportados incluyen:

  • Dolor testicular
  • Infertilidad masculina y / o mala calidad del semen
  • Sarpullido, picazón, urticaria
  • Hinchazón de los labios, la lengua, la garganta y la cara

Puede haber otros efectos secundarios también. Informe a su médico si algún síntoma le molesta y / o empeora. También puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Interacciones con Finasteride

No se han identificado interacciones entre el uso de finasteride y otros medicamentos.

Los siguientes medicamentos han sido probados, pero no se descubrió nada importante:

  • Warfarin (Jantoven, Coumadin )
  • Antipirina y benzocaína ótica (A / B Otic, Aurodex, Rx-Otic)
  • Digoxina (Lanoxin)
  • Propranolol ( Inderal )
  • Teofilina (Theolair, Theo-24, Uniphyl, Elixophyllin, Elixophylline, Quibron-T)

Aunque no se han identificado interacciones de importancia clínica, es extremadamente importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre (OTC) que está tomando, incluidas las vitaminas, los suplementos de hierbas y las drogas ilegales y recreativas.

Finasteride y otras interacciones

A menos que su médico le indique lo contrario, no hay restricciones de alimentos, bebidas o actividades que deba tener en cuenta mientras tome finasterida.

Dosificación de Finasteride

La mayoría de los hombres toma una tableta de 1 miligramo (mg) por día de finasteride como Propecia.

Puedes tomarlo con o sin comida, según tus preferencias.

Por lo general, toma tres o más meses antes de que comiences a notar los efectos completos.

Si deja de tomar finasteride, los efectos se revertirán en 12 meses.

Sobredosis de Finasteride

Si cree que puede haber tomado una sobredosis de finasterida, o si una mujer o un niño ha entrado en contacto con finasterida, acuda de inmediato a la sala de emergencias o llame a un centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222.

Dosis perdida de finasterida

En caso de que olvide tomar finasteride, no intente "duplicar" para recuperar la dosis olvidada.

Nunca tome una tableta extra; solo continúa con tu rutina normal.

El medicamento no funcionará mejor si toma más de uno al día.

Dosificación de Finasteride

La mayoría de los hombres toma una tableta de 1 miligramo (mg) por día de finasteride como Propecia.

Puedes tomarlo con o sin comida, según tus preferencias.

Por lo general, toma tres o más meses antes de que comiences a notar los efectos completos.

Si deja de tomar finasteride, los efectos se revertirán en 12 meses.

Sobredosis de Finasteride

Si cree que puede haber tomado una sobredosis de finasterida, o si una mujer o un niño ha entrado en contacto con finasterida, acuda de inmediato a la sala de emergencias o llame a un centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222.

Dosis perdida de finasterida

En caso de que olvide tomar finasteride, no intente "duplicar" para recuperar la dosis olvidada.

Nunca tome una tableta extra; solo continúa con tu rutina normal.

El medicamento no funcionará mejor si toma más de uno al día.

Preguntas más frecuentes

P: ¿Pronto estará disponible una versión genérica de Propecia en los Estados Unidos?
A: Propecia (finasteride) se usa para tratar la pérdida de cabello de patrón masculino, que generalmente aparece como una línea de cabello que retrocede y / o calva en la parte superior de la cabeza. Propecia es para uso exclusivo de los hombres y no debe ser utilizado por mujeres o niños. El fabricante de Propecia tiene una patente de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., Que expira en noviembre de 2013. En ese momento, otras compañías pueden comenzar a fabricar y vender finasterida como medicamento genérico después de recibir la aprobación de la FDA. Michelle McDermott, PharmD
P: ¿Es seguro que las mujeres tomen Propecia?
A: Propecia (finasteride) está hecho para ser utilizado por hombres. El único uso aprobado por la FDA para Propecia es tratar la calvicie de patrón masculino. Se realizaron pruebas de seguridad y eficacia en hombres de entre 18 y 41 años. Hay advertencias sobre mujeres y Propecia: las mujeres en edad fértil no deben tocar ni manipular Propecia porque el medicamento causará anormalidades en el feto. Las mujeres también deben evitar el contacto con comprimidos triturados o rotos, ya que el medicamento puede absorberse a través de la piel. Si tiene preguntas sobre la caída del cabello, hable con su médico y no tome ningún medicamento no recetado para usted. Jennyfer Marsico, RPh
P: ¿Cuál es la diferencia entre Propecia y Rogaine?
R: Existen varias diferencias entre Propecia (finasteride) y Rogaine (minoxidil) para el tratamiento de la alopecia (pérdida de cabello). Propecia está disponible por prescripción para la alopecia de patrón masculino solamente, mientras que Rogaine está disponible sin receta médica, tanto para hombres como para mujeres. Otra diferencia significativa entre Propecia y Rogaine es el mecanismo de acción, o la forma en que los medicamentos funcionan en el cuerpo para el tratamiento de la alopecia. Propecia inhibe la enzima responsable de la conversión periférica de andrógeno testosterona en dihidrotestosterona (DHT), lo que resulta en una disminución de las concentraciones de DHT en el cuero cabelludo y en el suero. El cuero cabelludo calvo parece tener una mayor cantidad de DHT en comparación con el cuero cabelludo peludo y se cree que Propecia interfiere con un factor clave en el desarrollo de la alopecia. El mecanismo exacto de Rogaine en el tratamiento de la alopecia es desconocido. Sin embargo, hay varios mecanismos que se cree que son responsables de la estimulación del crecimiento del cabello. Los posibles mecanismos incluyen un aumento del flujo sanguíneo cutáneo como resultado de la vasodilatación, la estimulación de los folículos capilares en reposo en el crecimiento activo y la estimulación de las células del folículo piloso. Los efectos secundarios también son una marcada diferencia entre Propecia y Rogaine. Los efectos secundarios comunes asociados con Propecia incluyen disminución de la libido, la disfunción eréctil y el trastorno de la eyaculación. Los efectos secundarios comunes asociados con Rogaine incluyen picazón e irritación de la piel del área tratada del cuero cabelludo. Otra diferencia entre Propecia y Rogaine es la dosis y la administración. Propecia está disponible en tabletas para uso oral, se puede tomar sin importar las comidas y se debe administrar una vez al día. Por lo general, los pacientes deben tomar Propecia durante tres meses o más antes de que se observe beneficio. Para mantener el resultado terapéutico deseado, se recomienda la administración continua y debe ser reevaluada periódicamente por un médico. La interrupción del tratamiento con Propecia precipita una reversión del efecto terapéutico dentro de un año. Por el contrario, Rogaine está disponible como una solución y espuma y se aplica tópicamente al cuero cabelludo dos veces al día. Por lo general, se requiere la aplicación dos veces al día durante cuatro meses o más antes de observar el beneficio. Una vez que se logra el resultado terapéutico deseado, todavía se requieren aplicaciones dos veces al día para el crecimiento adicional y continuo del cabello. Alguna evidencia indica que la interrupción del tratamiento con Rogaine precipita una reversión del efecto terapéutico dentro de tres a cuatro meses.
P: ¿Propecia puede causar pérdida de cabello cuando se detiene?
R: De acuerdo con la información de prescripción de Propecia, con el fin de mantener los beneficios del medicamento, el tratamiento debe ser continuado y evaluado rutinariamente por su proveedor de atención médica. La interrupción de Propecia ha demostrado una reversión de los efectos y la pérdida de cabello en 12 meses. Para obtener más información sobre la interrupción del tratamiento y la caída del cabello, es posible que desee ponerse en contacto con su médico. Para obtener información adicional sobre Propecia, es posible que desee visitar nuestro sitio web. Beth Isaac, PharmD
P: ¿Qué es Propecia?
A: Propecia (finasteride) bloquea la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). El aumento de los niveles de DHT parece ser un componente clave en la alopecia. La prevención de esta conversión reduce los niveles de DHT y es beneficiosa en el tratamiento de alopecia de patrón masculino (pérdida de cabello). Propecia está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la alopecia de patrón masculino. La seguridad y eficacia de Propecia se demostró en pacientes varones entre las edades de 18 y 41 años con alopecia leve a moderada de ciertas partes del cuero cabelludo. Propecia está indicado solo en hombres y no para uso en mujeres o en la población pediátrica. Durante los ensayos clínicos, las reacciones adversas observadas con más frecuencia fueron disminución de la libido, disfunción eréctil y trastorno de la eyaculación. Los informes posteriores a la comercialización de reacciones adversas incluyeron sensibilidad y agrandamiento de las mamas, depresión, reacciones de hipersensibilidad que incluyen erupción cutánea, prurito, urticaria e hinchazón de los labios y la cara, dolor testicular y cáncer de mama masculino. Si experimenta cualquier signo y síntoma de cáncer de mama masculino, incluidos bultos, dolor o secreción del pezón, es imprescindible consultar a su proveedor de atención médica de inmediato. No se han identificado interacciones medicamentosas clínicamente significativas con Propecia. La dosis recomendada de Propecia es de 1 mg administrada una vez al día. Es importante que los pacientes tomen Propecia a la misma hora todos los días. Propecia se puede tomar sin importar las comidas. Se debe informar a los pacientes que puede tomar tres meses o más de tratamiento con Propecia, antes de que se observen los resultados y que la administración continua sea necesaria para mantener el crecimiento del cabello. Los pacientes también deben ser reevaluados periódicamente por un proveedor de atención médica. La retirada del tratamiento con Propecia precipita una reversión del crecimiento del cabello dentro de un año. Propecia se puede absorber por contacto con la piel. Las tabletas de Propecia están recubiertas para evitar el contacto con el ingrediente activo. Si las tabletas se rompen o aplastan accidentalmente y son manejadas por mujeres o niños, lave el área con agua y jabón inmediatamente. Las mujeres que están embarazadas o pueden quedar embarazadas no deben manejar las tabletas de Propecia porque la exposición al ingrediente activo puede causar defectos de nacimiento graves.
P: ¿Puede una mujer tomar Propecia?
R: Actualmente, Propecia no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para uso en mujeres. De acuerdo con la información de prescripción, las mujeres no deben manipular comprimidos triturados o rotos durante el embarazo o potencialmente pueden estar embarazadas debido al riesgo de efectos peligrosos para un feto masculino. Según los informes, Propecia ha sido utilizado "fuera de etiqueta" (no aprobado por la FDA) por algunos proveedores de atención médica en mujeres. Si le preocupa el uso de Propecia en mujeres, puede comunicarse con su proveedor de atención médica. Para obtener información adicional sobre Propecia, es posible que desee visitar nuestro sitio web. Beth Isaac, PharmD
P: ¿Hay alguna alternativa a Propecia?
R: Existen varias alternativas a Propecia (finasterida) para hombres con pérdida de cabello. La pérdida de cabello de patrón masculino, que se produce en la familia, a menudo se trata con cirugía de trasplante de cabello o postizos como alternativa a Propecia. En otras personas, peinar el cabello de manera diferente, como teñir el cabello o encontrar un nuevo peinado también puede ayudar y es otra alternativa a Propecia y otros tratamientos farmacológicos. Topical Rogaine (minoxidil) también es una opción de tratamiento utilizada como alternativa a Propecia. Si la pérdida de cabello se hereda, no comenzará a crecer de forma natural. Si la pérdida de cabello es secundaria a factores estresantes, un efecto secundario causado por otros medicamentos, una afección médica subyacente o daño al cabello, el tratamiento exitoso a menudo implica erradicar la causa para detener la caída del cabello y precipitar el crecimiento del cabello. El tipo más común de cirugía utilizada para tratar la pérdida de cabello es la cirugía de trasplante capilar. Durante la cirugía de trasplante capilar, pequeños trozos de piel con folículos pilosos, también conocidos como injertos, se trasladan de áreas del cuero cabelludo con cabello lleno a áreas del cuero cabelludo que han experimentado pérdida de cabello. Los injertos pueden incluir solo pelos individuales o, en algunos casos, pueden involucrar hasta 30 pelos en un solo injerto. Otros tipos de cirugía que se pueden utilizar como alternativa a Propecia incluyen reducción del cuero cabelludo o colgajos del cuero cabelludo, pero son menos comunes que los trasplantes de cabello. Otras alternativas a Propecia, para el tratamiento de la pérdida de cabello, son opciones cosméticas y no tratan la caída del cabello ni hacen que el cabello vuelva a crecer. Algunos pacientes optan por usar postizos, mientras que otros prueban nuevas técnicas de peinado o experimentan con diferentes productos para el cabello. Ciertos productos pueden dar la apariencia de un cabello más grueso. Algunos pacientes usan tintes para el cabello para colorear el cuero cabelludo y / o el cabello. Sin embargo, el uso prolongado de colorantes puede terminar causando más pérdida de cabello. Rogaine es una alternativa a Propecia y está disponible sin receta. Rogaine es un tratamiento tópico para la pérdida de cabello de patrón masculino y se rocía o se frota en el cuero cabelludo dos veces al día. Rogaine actualmente está disponible como una solución o espuma en un 2% y 5% de fuerza.
P: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Propecia?
A: Propecia (finasterida) es generalmente bien tolerado con efectos secundarios que generalmente son leves y transitorios. Durante los ensayos clínicos para el tratamiento de la pérdida de cabello de patrón masculino, los efectos secundarios informados con más frecuencia de Propecia incluyen disminución de la libido, la disfunción eréctil y el trastorno de la eyaculación (disminución del volumen de eyaculación). De acuerdo con la experiencia posterior a la comercialización, los efectos secundarios informados de Propecia incluyen sensibilidad y agrandamiento de las mamas, depresión, dolor testicular, cáncer de mama masculino y reacciones de hipersensibilidad que incluyen erupción cutánea, prurito, urticaria e hinchazón de los labios y la cara. Los informes posteriores a la comercialización de las reacciones adversas se informan voluntariamente y no siempre es posible establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Aunque no es un efecto secundario común de Propecia, es importante consultar a su proveedor de atención médica de inmediato si se presentan signos y síntomas de cáncer de mama masculino. Los signos y síntomas pueden incluir bultos mamarios, dolor, secreción del pezón u otros cambios en los senos. Durante los ensayos clínicos controlados, el 1,4% de los pacientes interrumpió el tratamiento como resultado de la aparición de efectos secundarios de Propecia. Los efectos secundarios de Propecia parecieron resolverse en aquellos hombres que interrumpieron el tratamiento, así como en la mayoría de los hombres que continuaron el tratamiento. Propecia está indicado para el tratamiento de la pérdida de cabello de patrón masculino solo en hombres. La seguridad y eficacia de Propecia se demostró en pacientes varones de 18 a 41 años. Propecia no está indicado para uso en mujeres o en la población pediátrica.
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