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Ritalin

Otro nombre: Metilfenidato; Ritalin;

¿Qué es Ritalin?

Ritalin es la marca del medicamento metilfenidato hidrocloruro. Los médicos recetan Ritalin para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y un trastorno del sueño conocido como narcolepsia.

Ritalin pertenece a una clase de medicamentos llamados estimulantes del sistema nervioso central (estimulantes del SNC). El medicamento funciona alterando los niveles de dopamina y norepinefrina del cerebro, que son neurotransmisores que permiten que las señales se muevan de una célula nerviosa a otra.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) autorizó por primera vez el hidrocloruro de metilfenidato en 1955 para tratar lo que antes se conocía como hiperactividad, trastorno por déficit de atención o TDA. El medicamento fue recetado comúnmente en la década de 1990, cuando el diagnóstico de TDAH se hizo más conocido y aceptado. En 2000, Janssen Pharmaceuticals recibió la aprobación de la FDA para comercializar Concerta, una versión de liberación prolongada de Ritalin.

Una encuesta de 2012 realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) descubrió que alrededor de 6.4 millones de niños entre las edades de 4 y 17 habían sido diagnosticados con TDAH en algún momento. Esto fue un aumento del 53 por ciento con respecto a la década anterior. Aproximadamente dos tercios de los diagnosticados actualmente han recibido medicamentos como Ritalin o Adderall (otro estimulante común del SNC).

Cuando se administra para el TDAH, Ritalin generalmente es una parte de un plan de tratamiento que también puede incluir terapia cognitivo conductual, asesoramiento familiar u otras terapias.

¿Cuáles son las cosas clave que necesito saber sobre el Ritalin?

Ritalin puede crear hábito y puede conducir a dependencia o abuso. Si las personas toman demasiado del medicamento y descubren que ya no controla los síntomas, es posible que necesiten tomar dosis mayores. Esto puede provocar cambios inusuales en el comportamiento.

Los pacientes también deben evitar la interrupción abrupta de este medicamento si han estado en él por un tiempo prolongado. Debe informar a su médico si alguna vez ha consumido grandes cantidades de alcohol, si alguna vez ha consumido drogas ilegales o si ha abusado de los medicamentos recetados.

Vender o regalar Ritalin es contrario a la ley y podría causar daño a otros. Los pacientes deben guardar la droga en un lugar seguro para que otros no puedan consumirla. Ritalin no debe usarse en niños menores de 6 años porque la seguridad y eficacia en este grupo no han sido probadas. La droga tampoco se debe usar para ninguna condición para la cual no se prescribió.

Ritalin puede perjudicar el pensamiento y / o las reacciones de una persona. Los pacientes deben tener especial cuidado al conducir o realizar actividades que requieran que estén alertas.

Para obtener más información sobre Ritalin, puede llamar al (888) 669-6682 o consultar la guía de medicamentos de la FDA.

¿Hay algo especial que deba comentar con mi médico antes de tomar Ritalin?

Problemas cardiovasculares

Debe informar a su médico si tiene problemas cardíacos, defectos cardíacos, angina, presión arterial alta o antecedentes familiares de estas afecciones. Se ha informado que Ritalin y otros medicamentos estimulantes causan lo siguiente:

  • Muerte repentina en aquellos que tienen defectos cardíacos o problemas cardíacos
  • Accidente cerebrovascular y ataque cardíaco en adultos
  • Aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca

Problemas de salud mental

Debe informar a su médico si tiene algún problema de salud mental o antecedentes familiares de suicidio, psicosis, trastorno bipolar o depresión. Ritalin se ha asociado con los siguientes problemas psiquiátricos:

  • Comportamientos y pensamientos inusuales
  • Trastorno bipolar, especialmente manía
  • Comportamiento agresivo
  • Síntomas psicóticos
  • Ansiedad

Problemas de circulación

Los pacientes con problemas de circulación deben alertar a un profesional médico si experimentan entumecimiento, dolor, cambios en el color de la piel o sensibilidad a la temperatura en los dedos de manos y pies. Debe llamar a su médico de inmediato si tiene heridas u otras lesiones que aparecen en los dedos de las manos o los pies mientras toma Ritalin, ya que pueden ser signos de entumecimiento.

Trastorno convulsivo

Los pacientes con un historial de trastorno convulsivo deben informar a su médico porque Ritalin podría provocar convulsiones.

Otras condiciones

Ritalin no es apropiado para todos. Las personas no deberían tomar el medicamento si:

  • Están muy ansiosos, agitados o tensos
  • Ha tomado un medicamento anti-depresión llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días
  • Tiene tics (contracciones musculares), síndrome de Tourette o antecedentes familiares de Tourette
  • Tiene una enfermedad ocular conocida como glaucoma
  • Son alérgicos a cualquiera de los ingredientes en Ritalin
  • Tienen menos de 6 años de edad

Efectos secundarios de Ritalin

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y graves de Ritalin?

Algunos efectos secundarios comunes de Ritalin incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Dolor de estómago
  • Problemas para dormir
  • Náusea
  • Disminucion del apetito
  • Nerviosismo

Otros efectos secundarios menos comunes de Ritalin pueden incluir:

  • Convulsiones (principalmente en pacientes con antecedentes de convulsiones)
  • Latido cardíaco irregular (arritmia cardíaca)
  • Crecimiento más lento en los niños (esto incluye la altura y el peso)
  • Visión borrosa o cambios en la vista
  • Mareo
  • Palpitaciones
  • Cambios en la presión arterial
  • Dolor abdominal
  • Erecciones dolorosas o prolongadas (los hombres que desarrollan este problema deben buscar ayuda médica de inmediato debido a la posibilidad de daño permanente)
  • Fiebre
  • Pérdida de peso
  • Erupción cutanea

Ritalin está clasificado por la FDA como un medicamento de "categoría C", lo que significa que puede presentar un riesgo para el feto según algunos estudios, aunque los beneficios para la madre pueden ser mayores que los riesgos potenciales para el feto. Debe informar a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras usa este medicamento.

Ritalin también puede penetrar en la leche materna y causarle daño al bebé lactante. Los pacientes no deben amamantar mientras usan este medicamento.

Interacciones de Ritalin

¿Las otras drogas afectan la forma en que funciona Ritalin?

Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidas las vitaminas y los suplementos de hierbas. Ritalin puede interactuar con otras drogas tales como:

  • antidepresivos que incluyen IMAO (socarboxazid, linezolid , phenelzine, rasagiline, selegiline y tranylcypromine)
  • drogas convulsivas
  • anticoagulantes
  • medicamentos para la presión arterial
  • medicamentos para el resfriado o la alergia que contienen descongestionantes

¿Debo evitar cualquier alimento, bebida o actividad mientras tome Ritalin?

El alcohol debe ser evitado por los pacientes que toman Ritalin. El alcohol puede disminuir la efectividad del metilfenidato o provocar interacciones dañinas.

Los alimentos que contienen vitamina C , incluyendo frutas, jugos, brócoli, fresas, papas y tomates, pueden interactuar con Ritalin y hacerlo menos efectivo. No es necesario que evite por completo estos alimentos, pero debe tratar de no consumir alimentos ricos en vitamina C durante aproximadamente una hora antes o después de tomar Ritalin.

También debe tratar de evitar el consumo de bebidas carbonatadas o "gaseosas" durante una hora antes y después de su dosis diaria de Ritalin para evitar una menor absorción de los ingredientes activos.

Dosificación de Ritalin

¿Cuáles son las dosis típicas de Ritalin?

Es probable que su dosis de Ritalin dependa de sus necesidades y respuestas individuales y su proveedor de atención médica la ajuste.

Adultos

Tabletas: por lo general, las dosis se toman dos o tres veces al día, de 30 a 45 minutos antes de las comidas. La dosis promedio es de 20 a 30 miligramos por día. Algunos pacientes pueden requerir de 40 a 60 miligramos, mientras que otros solo necesitan 15 miligramos por día.

Tabletas SR: las tabletas Ritalin-SR duran alrededor de ocho horas y se pueden recetar en lugar de tabletas de Ritalin. Las tabletas de Ritalin-SR siempre deben tragarse enteras y nunca deben triturarse ni masticarse.

Niños (6 años y más)

Tabletas: la mayoría de los niños comienzan con 5 miligramos, dos veces al día (antes del desayuno y el almuerzo) con incrementos graduales de 5 a 10 miligramos por semana. No se recomienda una dosis diaria superior a 60 miligramos.

Tabletas SR: las tabletas Ritalin-SR duran aproximadamente 8 horas. Las tabletas de Ritalin-SR siempre deben tragarse enteras y nunca deben triturarse ni masticarse.

¿Qué sucede si tomo demasiado Ritalin y una sobredosis?

Si toma demasiado Ritalin, debe buscar atención médica de emergencia o llamar a la línea de ayuda de Poison al 1-800-222-1222. Una sobredosis de metilfenidato puede ser fatal.

¿Qué sucede si omito una dosis de Ritalin o no lo tomo según lo prescrito?

Si olvida una dosis de metilfenidato, debe tomarlo tan pronto como lo recuerde. Omita la dosis olvidada si es más tarde de las 6:00 p. M. No debe tomar medicamentos adicionales para compensar la dosis omitida.

Preguntas más frecuentes

P: ¿Puede tomar Ritalin si actualmente toma Zoloft?
R: Los estudios han indicado que Ritalin (metilfenidato) puede interactuar con Zoloft (sertralina) causando un mayor riesgo de efectos secundarios peligrosos. Es posible que desee comunicarse con su proveedor de atención médica para analizar otras posibles opciones de tratamiento. Para obtener información adicional sobre Ritalin (metilfenidato) o Zoloft (sertralina), ver:
P: ¿Existe una versión de segunda generación de Ritalin con menos efectos secundarios y mayor duración de acción? ¿Cómo se llama?
R: El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Los medicamentos estimulantes generalmente se usan para tratar el TDAH, algunos ejemplos son: -Metilfenidato (Ritalin, Metadate, Concerta, Daytrana). Anfetamina (Adderall) -Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat). En 2002, la FDA aprobó Strattera (atomoxetina), un medicamento no estimulante para el tratamiento del TDAH. En febrero de 2007, la FDA aprobó Vyvanse (lisisemintamina dimesilato) otro estimulante para el tratamiento del TDAH en niños de 6 a 12 años. Solo este mes, la FDA ha aprobado otro medicamento llamado Kapvay (tabletas de clonidina HCl de liberación prolongada) para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad. Kapvay se debe usar como una terapia de un solo medicamento o para usar como terapia complementaria a otros medicamentos estimulantes. Kapvay es una droga no estimulante. Los estudios sugieren que Kapvay puede ayudar a regular la atención y juega un papel crítico en el control de los impulsos, la memoria de trabajo y la función ejecutiva. Cuando los medicamentos estimulantes son recetados por un médico y se administran bajo supervisión, estos medicamentos serían seguros de tomar. Los medicamentos estimulantes deben tomarse según las indicaciones. Algunos padres creen que los medicamentos estimulantes pueden conducir al abuso o dependencia de drogas, pero no hay suficiente evidencia para probar esto. Los estudios demuestran que los niños o adolescentes con TDAH que tomaron medicamentos estimulantes tenían menos probabilidades de abusar de las drogas que aquellos que no tomaron medicamentos estimulantes. Hable con sus padres y pídales que se comuniquen con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento. Hable con su médico y hable con ellos sobre todos los demás medicamentos con o sin receta que esté tomando y que puedan causar efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Anissa Lee, RPh
P: ¿Me sería útil alguna forma de Ritalin? Me cuesta concentrarme y siempre tengo 3 o 4 proyectos sobre la marcha que parece que nunca se hacen. También tomo Celexa 40 mg y Seroquel 100 mg para un trastorno del estado de ánimo severo.
R: Solo su médico podrá determinar si usted necesita Ritalin u otro producto similar. Como usted indicó que tiene dificultad para concentrarse, entonces sería una buena razón para hablar con su médico sobre probar un medicamento para ayudar con esta afección. Si Ritalin es el medicamento que le gustaría probar, no presenta ninguna interacción grave con su Celexa o Seroquel. Se recomienda precaución con Celexa y Ritalin, pero se puede seguir usando siempre que el médico controle sus condiciones. Megan Uehara, PharmD
P: ¿Puedo tomar Ritalin si tengo 6 meses de embarazo y los he estado tomando todo el tiempo hasta ahora?
R: Ritalin (metilfenidato) se clasifica en la categoría C de embarazo según los estudios. Según la FDA, la Categoría C significa que los estudios en animales muestran efectos adversos en el feto y no hay estudios en mujeres o estudios en mujeres y los animales no están disponibles. La FDA sugiere que se administre solo si el beneficio justifica el riesgo para el feto. Consulte con su PCP o OB-GYN inmediatamente para tomar una decisión con respecto a tomar Ritalin. Es muy importante para la salud del bebé consultar con un médico para que sepa todos los medicamentos que la madre está tomando.
P: ¿Sabe usted quién es el fabricante de Ritalin? ¿Algún niño ha adquirido tics o temblores por tomarlo?
R: La marca Ritalin (methylphenidate) es fabricada por Novartis Pharmaceuticals Corporation. Ritalin es un medicamento estimulante que afecta el sistema nervioso central. Se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el trastorno por déficit de atención (TDA) y la narcolepsia. Ritalin ayuda a aumentar la atención y controlar los síntomas como la hiperactividad y la impulsividad. Los efectos secundarios comunes de Ritalin incluyen mareos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, dolor de estómago, nerviosismo, irritabilidad y problemas para dormir. Según la información farmacológica disponible, los tics pueden aparecer hasta en ocho por ciento de los niños que toman medicamentos estimulantes, incluido Ritalin. Esto se consideraría un efecto secundario frecuente. Estos tics ocurrieron en niños que no los tenían antes de comenzar el tratamiento. Al menos un estudio encontró que los tics tienden a ocurrir más en los niños más pequeños. Si un niño desarrolla tics mientras recibe tratamiento con terapia estimulante, se recomienda suspender el tratamiento. Póngase en contacto con su médico de inmediato para una evaluación adecuada y para determinar qué opciones de tratamiento satisfacen mejor las necesidades del niño. Esta no es una lista completa de los efectos secundarios que pueden ocurrir con Ritalin. Para obtener información más específica, consulte a su médico o farmacéutico local para obtener orientación en función de su estado de salud y medicamentos actuales, especialmente antes de tomar cualquier medida. Sarah Lewis, PharmD

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