Trexall

Trexall es la marca comercial de metotrexato de sodio, un medicamento recetado para tratar la psoriasis y la artritis reumatoide.

También puede tratar enfermedades neoplásicas o enfermedades que resultan del crecimiento anormal de tejido, como coriocarcinoma gestacional, corioadenoma destruens y mola hidatidiforme.

Trexall también se usa para tratar varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama y el cáncer de pulmón, cuando se usa solo o en combinación con otros medicamentos contra el cáncer.

Cuando se usa en combinación con agentes quimioterapéuticos, puede ayudar a tratar los linfomas no Hodgkin en estadio avanzado.

Trexall pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos, que funcionan al desacelerar el crecimiento de ciertos tipos de células, especialmente las de crecimiento rápido, como las células de la piel, las células de la médula ósea y las células cancerosas.

No está claro cómo trata Trexall la artritis reumatoide, pero se cree que la droga disminuye la actividad del sistema inmune.

Trexall también puede ser prescrito "off-label" para inducir un aborto espontáneo en embarazos ectópicos (aquellos que ocurren fuera del útero), y tratar algunas enfermedades autoinmunes o inflamatorias, incluyendo la enfermedad de Crohn, la esclerosis múltiple, el lupus y la dermatomiositis.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Trexall en 2001. Trexall es actualmente fabricado por Teva Pharmaceutical Industries, que adquirió el fabricante original del medicamento, Barr Pharmaceuticals, en 2008.

Sandoz, una subdivisión de la compañía farmacéutica Novartis, produce una forma inyectable y genérica de Trexall.

En 2013, Sandoz emitió un retiro a nivel nacional de dos lotes de sus medicamentos de metotrexato de sodio cuando se encontró material particulado en algunos de los viales.

Advertencias de Trexall

Trexall lleva una advertencia de recuadro negro que debe ser utilizado solo por personas con enfermedades neoplásicas potencialmente mortales, psoriasis o artritis reumatoide que no ha respondido bien a otros tratamientos, porque la droga puede producir numerosas reacciones potencialmente fatales.

El uso de Trexall con ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede causar supresión de la médula ósea grave y algunas veces mortal, anemia aplásica (en la que el cuerpo deja de producir nuevas células sanguíneas) y toxicidad gastrointestinal.

Cuando se usa junto con radioterapia, Trexall puede aumentar el riesgo de muerte celular en tejidos blandos y huesos.

Las personas con problemas renales, ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal) o derrames pleurales (exceso de líquido en los pulmones) pueden experimentar toxicidad por metotrexato, porque no pueden eliminar eficientemente a Trexall de sus cuerpos.

El uso prolongado de Trexall puede causar daño hepático, incluida la cirrosis (cicatrización irreversible del hígado), que puede ser fatal. Las dosis altas de Trexall también pueden dañar los riñones y causar insuficiencia renal aguda.

Se sabe que Trexall produce reacciones tóxicas y algunas veces fatales en los sistemas gastrointestinal, sanguíneo, neurológico, pulmonar y dermatológico. Por ejemplo, puede causar convulsiones, síndrome de Stevens-Johnson (un trastorno raro pero severo de la piel y las membranas mucosas) y enfermedad pulmonar inducida por metotrexato.

También puede causar el desarrollo de infecciones potencialmente mortales, particularmente la neumonía por Pneumocystis jirovecii.

En casos raros, las personas que toman dosis bajas de Trexall pueden desarrollar tumores en el sistema linfático (linfomas malignos), que pueden retroceder después de suspender el medicamento.

Las personas que toman Trexall que tienen tumores de crecimiento rápido pueden desarrollar el síndrome de lisis tumoral, una afección en la que las células tumorales liberan su contenido en el torrente sanguíneo, causando problemas del ritmo cardíaco, convulsiones e incluso la muerte.

Además, las personas con psoriasis o artritis reumatoide pueden no ser candidatos para Trexall si:

• Tener alcoholismo, hepatopatía alcohólica u otras enfermedades hepáticas crónicas
• Tener un síndrome de inmunodeficiencia
• Tiene un trastorno de la deficiencia sanguínea, como anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre)

Embarazo y Trexall

Trexall puede dañar (y matar) a los fetos o causar defectos de nacimiento. El metotrexato a veces se prescribe para inducir un aborto.

Trexall también pasa a través de la leche materna y tiene el potencial de producir reacciones graves en los bebés amamantados, por lo que no debe ser tomado por las madres que amamantan.

Efectos secundarios comunes de Trexall

Los efectos secundarios más comunes de Trexall incluyen:

• Llagas dolorosas en la boca
• Leucopenia
• Náusea
• Angustia abdominal
• Malestar general
• Fatiga
• Escalofríos y fiebre
• Mareo
• Infecciones más frecuentes

Efectos secundarios más difíciles de Trexall

También se han informado varios efectos secundarios raros, pero no está claro si fueron el resultado de tomar Trexall, otros medicamentos o la enfermedad subyacente.

Dichos efectos secundarios pueden incluir:

• Gingivitis
• Vómitos y diarrea
• Presión arterial baja
• Dolores de cabeza, somnolencia y visión borrosa
• Fracturas por estrés
• Conjuntivitis
• Insuficiencia respiratoria
• Erupciones
• Alopecia
• Insuficiencia renal
• Disfuncion erectil
• Diabetes
• Osteoporosis

Trexall puede interactuar con:

• AINE, incluyendo ibuprofeno (Advil) y celecoxib (Celebrex)
• Sulfonamidas, incluyendo sulfadiazina y sulfadoxina (Fansidar)
• Antibióticos, que incluyen tetraciclina (Diabecline), cloranfenicol (cloromicetina) y antibióticos de penicilina
• Salicilatos, como aspirina y subsalicilato de bismuto ( Pepto-Bismol )
• Phenytoin ( Dilantin )
• Probenecid
• Agentes hepatotóxicos, incluyendo azatioprina (Imuran), sulfasalazina (Azulfidine) y un tipo de medicamento llamado retinoides
• Teofilina (Theolair, Uniphyl)
• Preparados vitamínicos que contienen ácido fólico o sus derivados

Informe a su médico sobre otros medicamentos, medicamentos (recetados o no), remedios herbales y suplementos que está tomando.

Trexall y alcohol

Beber alcohol mientras toma Trexall aumenta el riesgo de desarrollar toxicidad hepática, incluida la cirrosis.

Trexall y otras interacciones

Tomar Trexall si tiene una deficiencia de ácido fólico puede aumentar el riesgo de toxicidad por metotrexato.

Trexall se presenta en forma de tabletas recubiertas con película de forma ovalada en las siguientes dosis:

• 5 miligramos (mg)
• 7.5 mg
• 10 mg
• 15 mg

La dosis depende de la enfermedad que se está tratando.

Trexall se puede tomar con o sin alimentos en cualquier momento del día (siempre que sea constante y se mantenga en un horario determinado).

Mientras tome Trexall, evite la luz solar o los rayos ultravioletas artificiales, como las lámparas solares o las camas de bronceado, especialmente si tiene psoriasis.

Sobredosis de Trexall

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• Piel pálida
• Sencillo moretón o sangrado
• Debilidad
• Úlceras de boca
• Náusea
• Vomitando
• Heces negras o con sangre
• Toser sangre o vómito que parece café molido
• Micción infrecuente

Llame al centro de control de intoxicaciones o visite la sala de emergencias más cercana si tiene una sobredosis. Llame al 911 si alguien más se ha derrumbado o no respira por una posible sobredosis de Trexall.

Faltó la dosis de Trexall

Tome su dosis olvidada tan pronto como lo recuerde; omítalo si es casi la hora de su próxima dosis.